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《消化系统》食管癌-临床执业医师知识点及试题进入阅读模式

《消化系统》食管癌-临床执业医师知识点及试题  进入阅读模式加微信点我咨询

2020-05-12 17:07:55|来源：中公医考网

今天带着大家来复习临床执业医师《消化系统》食管癌这部分的知识点。食管癌在执业医师历年考试中所占分值在2分左右，在助理医师历年考试中所占分值在1、A1、A2型题为主，重点考查疾病的临床表现、诊断和治疗。

【打卡自测】

1.【A2型】男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是：

A.中华人民共和国

B.中国CT

D.PET-CT公司

E.公司

2.【A2】、72、36年。今日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜提示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆，易出血。最有可能的诊断是：

A.淋巴瘤

B.内容

D.鳞癌

E.腺癌

【东方】1~2

可以看出，题目考查的知识点为食管癌的检查和诊断。接下来我们一起学习相关的知识点。

一、临床表现

早期可表现为胸骨后不适、烧灼感或轻度哽咽感;中晚期症状典型表现为进行性加重的吞咽困难，其他症状包括食物反流、咽下疼痛、肿瘤压迫神经(压迫喉返神经出现声嘶、压迫膈神经出现呃逆)以及肿瘤转移引起的症状。

二、诊断

食管癌=进行性吞咽困难/哽咽感+内镜检查+PPI公司治疗无明显改善。

三、治疗

1内镜治疗：早期有效，包括内镜黏膜切除术（电子病历）、内镜黏膜下剥离术（紧急关闭）、内镜下非切除治疗(如射频消融术)。中晚期有梗阻者以解除梗阻为主，包括单纯扩张、支架置放、内镜下癌肿消融术等。

2手术治疗：早期无手术禁忌，一般状况良好者首选，禁忌证包括心肺功能严重障碍且不耐受手术患者、Ⅳ期或部分侵犯主动脉及气管的Ⅲ期患者。术后常见并发症主要为吻合口瘘（技术+X线示胸腔气液平面)和吻合口狭窄。

三。放疗与化疗：不适用手术的患者，以及术前或术后治疗。若癌肿位于颈段或胸上段（25厘米）常首选根治性放疗。放疗可导致血小板和白细胞下降，前者降至80×109/L；3×109/L

相信大家对食管癌的相关知识点有了解了，是时候检验一下学习成果了！快来做几道题热热身吧！

第二页，做习题

1 2

(责任编辑：李京京)

结束

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临床执业医师消化系统试题消化系统食管癌习题

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