《消化系统》肝脓肿-临床执业医师知识点及试题进入阅读模式
2020-05-11 17:26:19|来源：中公医考网
1.B细菌最常通过胆道（B）对)进入肝脏，引起细菌性肝脓肿。细菌可循肝动脉（A）、（C）、（E）系统错)途径进入肝脏，但这并不是最常见途径。开放性肝损伤时，细菌可通过外伤伤口（D）错)进入肝脏，但这不是最常见途径。
2.D.（二）阿米巴肝脓肿肝穿刺可抽出棕褐色脓液（D）对)。阿米巴肝脓肿多不引起胆道梗阻或引起胆囊炎，较少出现胆囊肿大（A）错)。甲胎蛋白阳性（B）错)多见于肝癌。右上腹绞痛及黄疸（C）错)常见于急性胆管炎。突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大（E）错)是细菌性肝脓肿的典型表现。
3.BB类超对液体成像较佳，且肝脏贴近胸壁，其它器官对肝脏成像影响较小。B超（B对)检查可以准确测定脓肿部位、大小及距体表深度，是确定脓肿穿刺点或手术引流进路的首选检查。通过观察膈肌、胃、胸腔积液等肝脏周边器官组织在腹部x射线（A错)上显像的变化，只能推断脓肿的大体方位，但其成像尚不足为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路提供方案。CT（C错）、MRI（D错)、肝动脉造影（E）错)操作繁琐、价格昂贵，不作为首选检查。
4.D穿刺液为咖啡色（D）错，为本题正确答案)常见于阿米巴性肝脓肿，细菌性肝脓肿的穿刺液为黄白色。细菌性肝脓肿的全身中毒症状明显（A）对)，突发寒颤高热，腺肿较小，常多发（B）对)，常继发于肠道感染（C）对)，细菌培养可阳性（E）
5.电气B类超对脓肿成像佳，且肝脏贴近胸壁，其它器官对肝脏成像影响较小。B超（E对)操作简单、价格便宜，阳性率高，可以准确测定脓肿部位、大小及距体表深度，是细菌性肝脓肿的首选检査方法。x（A错)检查只能观察肝脏实质密度的变化，效果有限。CT（B错）、MRI（C错)、放射性核素检查（D）错)操作繁琐、价格昂贵，不作为首选检查。
(责任编辑：李京京)
