临床医师消化系统知识点―胆道疾病进入阅读模式
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1胆总管 = 肝总管 + 胆囊管;
胆总管长度约7~9厘米，0.4~0.8厘米；
胆总管直径超过1厘米为胆总管扩张，必须行胆总管探查。
2.三（Calot三角)是由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域;里面走行着胆囊动脉(来自肝右动脉)，术中易引起出血或误伤。
3.胆总管由4部分组成：
①十二指肠上段从胆总管起始部到十二指肠球部上缘;
②十二指肠后段在十二指肠球部后方;
③胰腺段在胰头部实质内或背侧沟内;
④十二指肠壁内段位于十二指肠降部内后侧壁中，斜行，长1.5~2cm
4胆管、胰管与十二指肠汇合部形成壶腹，称瓦特(范特)壶腹。开口于十二指肠乳头。
5十二指肠壁内段和壶腹部的外面由一环形平滑肌围绕，称奥迪(奥迪)括约肌，它能自主舒缩，对控制胆总管开口和防止十二指肠液的反流起重要作用。
6肝脏产生胆汁，胆囊储存胆汁。当胆汁浓缩后形成小结晶就是胆囊结石;
若胆囊结石掉入胆囊管，就会引起胆囊管强烈收缩，出现右上腹胆绞痛，向右肩放射，并可引起大肠杆菌逆行感染，导致胆囊炎;
若结石掉入胆总管则为肝外胆管结石;
当肝外胆管被完全堵死后，会引起感染、休克，导致急性梗阻性化脓性胆管炎。
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(责任编辑：刘熠菲)
