中医执业助理医师中医妇科学考点:子晕进入阅读模式
2019年中医执业助理综合笔试考试马上就要开始了,为了帮助各位考生能够顺利通过考试,中公医考网小编为大家搜集整理了综合笔试所包含的考点——中医妇科学。
中医妇科学,考查重点以辨证论治为首要,因而一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。中医综合笔试考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。另外,需要掌握疾病的病因病机。而考试的最后阶段,各位考生也可以跟着中公医考网来进行刷题,参加考前点睛刷题课程,帮助各位考生通过题目完善自己的不足,增强自己的能力。【点击文章文末的图片进行报名】
子晕的定义
子晕又称“妊娠眩晕”,是指妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主症,甚或眩晕欲厥,称“子晕”。
子晕有轻重之分,若发生在妊娠中后期,多属重证,往往伴有视物模糊、恶心欲吐头痛等,多为子痫先兆。
病因病机
本病发生的主要机理是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰。脏气本虚,孕后精血下注养胎,阴分必亏,阴不潜阳,肝阳化火生风;或妊娠中期后,胎体渐大,影响气机升降,气郁犯脾,脾虚湿聚,化为痰浊,肝阳夹痰浊上扰清窍。阴虚肝旺、脾虚肝旺属子晕重证,尤应预防子痫的发生。
辨证论治
阴虚肝旺证:妊娠中后期,头晕目眩,视物模糊,耳鸣失眠,心中烦闷,颜面潮红,口干咽燥,手足心热;舌红或绛,少苔,脉弦数。(阴虚+肝旺)
治法:育阴潜阳。
方药:杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。
脾虚肝旺证:妊娠中晚期,头晕头重目眩,胸闷心烦,呕逆泛恶,面浮肢肿,倦怠嗜睡;苔白腻,脉弦滑。(脾虚生痰。此证更多表现为痰象+肝旺)
治法:健脾化湿,平肝潜阳。
方药:半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子。
气血虚弱证:妊娠后期头晕目眩,眼前发黑,心悸健忘,少寐多梦,神疲乏力,气短懒言,面色苍白或萎黄;舌淡,脉细弱。
治法:调补气血。
方药:八珍汤加首乌、钩藤、石决明。
刘氏妇科证治歌诀:
子晕一病证型多,阴虚脾虚肝旺疴。
阴虚肝旺用杞菊,半夏白术脾虚喝。
气血虚弱用八珍,虚实对症病自瘥。
用方独家趣记:八瓣奇菊:八--八珍汤,
瓣--半夏白术天麻汤,奇菊--杞菊地黄丸。
预防与调护(了解)
调情志,保持心情舒畅,勿受精神刺激。
禁辛辣,宜服高蛋白、维生素类及富含钙、铁等营养丰富的食物,低盐饮食。
注意休息,充足睡眠,安静环境,左侧卧位。
测体重、血压、胎盘功能及尿蛋白。
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(责任编辑:毛程凤)