临床医师女性生殖系统考点总结：子宫脱垂进入阅读模式
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第二十一章 女性生殖器损伤性疾病
第一节子宫脱垂
第二十一章 女性生殖器损伤性疾病
第一节子宫脱垂
一、概念与病因
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和(或)后壁脱垂。是由于牵拉子宫的主韧带受损所导致的。
两类人好发：分娩期损伤和分娩后重体力劳动
二、临床分度
Ⅰ度：轻型 宫颈外口尚未达到处女膜缘
重型 宫颈外口已达处女膜缘
Ⅱ度：轻型 宫颈已脱出于阴道口外
重型 部分宫体已脱出至阴道口外
Ⅲ度 宫体全部脱出至阴道口外。
三、临床表现
Ⅰ度患者多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。
四、处理及预防
无症状者不需治疗。有症状者采用保守治疗或手术治疗、
手术治疗：
1阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。
2.（曼彻斯特）手术：阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻，希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。
三。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。
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(责任编辑：刘熠菲)
