中医执业助理医师中医妇科学考点:产后腹痛进入阅读模式
中医妇科学,考查重点以辨证论治为首要,因而一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。中医综合笔试考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。另外,需要掌握疾病的病因病机。为了帮助各位参加2019年中医执业助理医师考试的考生能够顺利通过考试,中公医考网小编为大家搜集整理有关妇科学的相关知识考点,希望帮助到大家!
产后腹痛
定义:产妇在产褥期内(6周),发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。本病以新产后多见。
产后1~2日出现,持续2~3日消失,属生理现象,一般不需治疗。
妊娠恶阻----恶阻,
妊娠腹痛----胞阻,
妊娠小便不通---转胞,
产后腹痛之瘀血证---儿枕痛
病因病机:
主要病机是冲任、胞宫的不荣而痛和不通则痛,
其原因有血虚和血瘀。
鉴别诊断:
与产后伤食腹痛、产褥感染腹痛、产后痢疾鉴别。
辨证论治
气血两虚证:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补血益气,缓急止痛。
方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤
瘀滞子宫证:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。
治法:活血化瘀,温经止痛。
方药:生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。
刘氏妇科证治歌诀:
产后腹痛证分明,不通不荣两元凶。
气血虚弱肠宁汤,生化治瘀通用功。
注:产后诸病之血瘀证多用生化汤,除了产后身痛之瘀血证用身痛逐瘀汤。
而妊娠诸病之血瘀证,用桂枝茯苓丸合寿胎丸的较多。
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(责任编辑:毛程凤)