药理学精华知识点―抗慢性心功能不全药进入阅读模式
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第十七章 抗慢性心功能不全药
慢性心功能不全:
又称充血性心力衰竭,是多种病因引起的心脏疾病的终末阶段,即心脏输出量减少,不能满足机体组织需要的一种病理状态,又是一种超负荷的心肌病,即泵衰竭。临床表现为呼吸急促、疲乏、水肿等。
一、强心苷类药
地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K(K)
【药理作用】
1正性肌力作用:即加强心肌收缩力,提高收缩速率,增加心输出量。
2负性频率作用:即减慢窦性频率作用,系增强迷走神经的活性结果。
三。对心肌电生理的影响:延长房室结不应期,减慢传导;缩短心房不应期;提高普肯野纤维自律性。(通过抑制普肯野纤维的Na+-K+-ATP,含量K+减少最大舒张电位,导致自律性提高。是强心苷中毒引起心律失常的机制。)
4利尿:心输出量增加,肾血流量增加的结果
强心机制:
强心苷类药选择性抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP+浓度增加,促使钠-钙+交换增强,使外碳酸钙+内流增加,胞内碳酸钙+量增加,又促进内钙释放增加,胞内游离碳酸钙+增多,从而加强心肌收缩力。
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(责任编辑:刘熠菲)