药理学精华知识点―组胺与抗组胺药进入阅读模式
实践技能考试结束后，有些同学就放松了，不再看书了。适当的休息是可以的，但是要马上回归备考的轨道了。中公医考网的小编开始带着大家复习笔试知识点了，希望大家跟上哦，每天休息时间刷刷手机的时候可以加强记忆。
第十三章 组胺与抗组胺药
一、组胺：
是广泛存在于体内的自体活性物质，也是最早发现的自体活性物质。
主要存在于肥大细胞及嗜碱性粒细胞中，与外界接触的皮肤、胃肠道、肺含量最高
1激动血管平滑肌H1，H2受体，血管扩张→血压↓ 、心率↑
2激动支气管平滑肌上半年(血管以外平滑肌主要呈兴奋作用) →支气管收缩
三。激动胃壁细胞膜氢气受体→胃酸分泌增加
二、抗组胺药
1、 上半年
第一代(传统型)：通过血脑屏障;苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏
第二代(新型)：不通过血脑屏障;阿司咪唑(息斯敏)、特非那特
【药理作用】
1.上半年受体效应： 对抗组胺收缩支气管、胃肠、子宫等平滑肌的作用，对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加有很强抑制作用;部份对抗组胺舒张皮肤血管作用（H2-R）
【临床应用】
1、皮肤粘膜过敏反应：对皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、昆虫叮咬皮肤反应的效果较好
(支气管哮喘、过敏性休克无效)
2、防晕止吐：晕动症; 3、失眠
【不良反应】思睡、乏力：避免驾车、船及高空作业;消化道反应及头痛、口干
三、下半年
雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、利尼扎替丁、罗沙替丁
【药理作用】
1、 耐用性H2受体→抑制腺苷酸环化酶→cAMP公司生成与释放↓→胃酸分泌↓
西咪替丁<雷尼替丁、利尼扎替丁<法莫替丁
【临床应用】
胃、十二指肠溃疡、出血,胃肠吻合口溃疡，反流性食道炎，急性胃炎出血等。
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(责任编辑：刘熠菲)
