距离2019年口腔执业医师实践技能考试的临近，虽然今年口腔执业医师实践技能考试变为六站，但实质内容无变化。建议大家做一下历年考试的试题，现在小编把2017年的口腔执业医师考题整理出来，希望大家提高自己，一次通过技能考试。
特别说明：以下口腔助理医师试题及答案来源于网络和考生网友分享，仅供参考
【16 号题】 6 月 17 日 第一站：一般检查，颞下颂关节检查。
口腔一般检查包括视诊、探诊、叩诊、扪诊和牙齿松动度的检查。实行每项检查操作前，向
被检查者做适当的说明;检查动作应尽量轻柔，避免引起患者不必要的痛苦和损伤，在检查
实施
后告知被检查者检查结果，并给予必要的防治指导。
检查时应首先检查主诉部位，然后再按一定顺序，如从右上象限→左上象限→左下象限→右
下象限依次进行全口牙的检查，以免遗漏。
检查时正确握持器械，一般左手握持口镜，右手使用探针和镊子，检查时右手无名指为支点，
防止滑脱和误伤。熟练应用口镜反射并集中光线于被检查部位，增加照明，通过口镜形成镜
像反
映不能直视的检查部位，利用口镜牵拉软组织。
1视诊 视诊内容包括患者的全身健康状况、口腔颌面部和软组织情况、牙齿和牙列情 况
等。
(1)全身健康状况：观察患者的全身健康和精神健康状况。
(2)颌面部情况：观察颌面部发育是否正常，是否对称，有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。
(3)口腔软组织：观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围，是否存在窦道;黏膜色 泽
是否正常，有无水肿、溃疡、肿物等。
(4)牙和牙列：观察牙颜色、形态和质地变化，如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以
及磨耗等;观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙;观察
口腔
中修复体的情况，如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。 2.探诊
(1)工具：普通探针(5 号镰形探针)。大弯端用于检查(牙合)面，三弯端用于检查邻 面。
(2)探查内容：探查龋或缺损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓;有无邻面龋 坏
发生;充填体边缘的密合程度，有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。
(3)探诊方法：探诊时采用执笔式握持探针，一定要有支点，动作轻巧，不可用力探入深 龋
近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。 注意：普通探针不能用于牙周袋的探
诊，以免刺伤牙周组织。探查时还要注意邻面的探诊不 要遗漏。
3.叩诊
(1)工具：金属手持器械的平端，如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等，但是 不网址：www.cyikao.com能用尖头镊子柄作叩诊工具。
(2)叩诊方法：执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇(颊)
舌面中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊)，判断根尖部和牙周膜
的健
康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击邻牙作为对照。
(3)叩诊检查的要点：叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先 轻
后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。
(4)叩诊结果的表述和记录
叩痛(-)：表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。 叩痛(±)：用适宜力量叩诊患牙感觉
不适。
叩痛(+)：重于适宜力量叩诊，引起患牙轻痛。
叩痛(+++)：轻于适宜力量叩诊，引起患牙剧烈疼痛。
叩痛(++)：患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。
(5)容易出现的问题
1)选择不正确的工具：比如选择尖头镊子进行叩诊。
2)叩诊顺序和方法不正确：比如仅进行垂直或水平向一个方向的叩诊，或者先进行患牙的 叩
诊，叩诊力量过大等。
3)记录结果不正确：比如将叩诊结果记录为疼痛、不痛等，或记为叩(-)、叩(+)等。
4扪诊 医师用手指触扪可疑病变部位，了解病变部位、范围、有无扪痛、有无波动感 等。
(1)根尖部扪诊：用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压，慢 慢
向可疑患牙根尖部移动，观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。
(2)脓肿波动感扪诊：若根尖周已形成脓肿，应以示指和中指双指轻放在脓肿部位，分别 用
两指交替上下推压按动，用指腹扪及波动感。
(3)注意事项：扪诊时应按照扪诊顺序操作，不要遗漏扪诊内容，在进行脓肿扪诊时，要 体
现手指交替按压的动作，用另一手指感知波动感。
5牙齿松动度的检查
(1)方法用镊子夹住前牙切端或抵住后(牙合)面的窝沟，做唇舌向(颊舌向)、近远中 向
和上下向摇动牙，观察牙晃动的程度。
(2)结果记录
Ⅰ度松动：仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动，或晃动幅度小于 1毫米Ⅱ度松动：两个方向
的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动，或晃动幅度 在 1～2毫米
Ⅲ度松动：三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动，或晃动幅www.cyikao.com直径2mm
(3)常见问题或错误
1)后牙松动度检查时使用镊子夹持后牙牙冠，
2)结果仅记录为松动和不松动。 颞下颌关节检查
(一)面型及关节动度检查
1观察面部左右是否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常、
双侧是否对称;颏点是否居中，面下 1/3 是否协调。
2髁突活动度检查有两种方法：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、髁突外侧，嘱
患者作开闭口运动，感觉髁突动度;或将小指伸入外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊。检查
时注
意双侧对比。
(二)下颌运动检查
1开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。
2弹响和杂音：有无关节弹响和杂音，弹响发生的时间、性质、次数和响度;在开闭口运 动
时是否有绞锁。
(三)咀嚼肌及关节区触诊检查
1检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛。
2检查颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力，是否有压痛，双侧是否对称。口内检查 颞
肌前份(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧 后
下
方和下颌支内侧面)。
「18 号题」6 月 17 日 第一站：咬合关系检查。
答：确定并记录正中(牙合)时上下颌第一磨牙的近远中向咬合接触关系是中性关系、远中
关系或近中关系。
中性关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟处;远中关系是指上颌第
一恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨牙与第一磨牙之
间;近中关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对，甚至位于下颌第
一、二磨牙之间。
「30 号题」6 月 17 日 第一站：特殊检查咬合关系。
答：确定并记录正中(牙合)时上下颌第一磨牙的近远中向咬合接触关系是中性关系、远中
关系或近中关系。
中性关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟处;远中关系是指上颌第
一恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨牙与第一磨牙之
间;近中关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对，甚至位于下颌第
一、二磨牙之间。
「34 号题」6 月 17 日 第一站：颞下颂关节检查。
答：(一)面型及关节动度检查
1观察面部左右是否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常、
双侧是否对称;颏点是否居中，面下 1/3 是否协调。
2髁突活动度检查有两种方法：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、髁突外侧，嘱 患
者作开闭口运动，感觉髁突动度;或将小指伸入外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊。检查 时
注意双侧对比。
(二)下颌运动检查
1开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。
2弹响和杂音：有无关节弹响和杂音，弹响发生的时间、性质、次数和响度;在开闭口运 动
时是否有绞锁。
(三)咀嚼肌及关节区触诊检查
1检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛。
2检查颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力，是否有压痛，双侧是否对称。口内检查 颞
肌前份(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧 后网址：www.cyikao.com下方和下颌支内侧面)。
「36 号题」6 月 17 日 第一站：牙髓温度测试。
答：牙髓活力检查
包括牙髓活力温度测验(冷测、热测)和牙髓活力电测验。
(一)工具
1冷测 自制小冰棒或成品化学挥发剂罐(如四氟乙烷、氯乙烷、乙醚等)。小冰 棒的制作
方法：取直径约为 0.5厘米、5厘米的聚乙烯小管，将一端加热封闭，由另一端注 入清
水。把小管直立放于冰箱内冷冻，冻结后备用。
2热测 牙胶棒、酒精灯、火柴或打火机。
三。电活力测 电活力测验仪、导电胶或润湿的小滤纸片。
4.棉纱卷。
(二)测验方法
1告知受试者牙髓活力检查的目的和受试牙可能出现的反应，如凉、热、钻入感、麻 刺感、
疼痛等，并教授有反应时的示意方式。
2用干棉纱卷放置于测试牙的唇(颊)和(或)舌侧，隔离唾液。
三。先测健康对照牙，再测可疑牙。对照牙选择的顺序：同颌同名牙为首选，如果该牙 丧失
或有病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相 当
的牙齿。
4测试牙面应选择没有牙体病损或充填体的完整牙面，一般选牙的唇、颊面的中 1/3， 亦
可在舌面测试，因为这些牙面不受磨耗等的影响。
5冷测 从冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢挤出冰棒头贴放在测试牙面 上，观
察牙齿反应，也可用小棉球蘸化学挥发剂放在牙面上测试。
6热测 将牙胶棒一端置于酒精灯火焰上加热，使之变软(约 65～70℃)，但不要 冒烟燃
烧，立即贴放在湿润的测试牙面，观察牙齿反应。
7电测 在被测牙面上放少许导电剂或湿润的小纸片，将电测仪工作端放于牙面导 电处，
请患者一手扶持工作端的金属杆部或将挂钩挂于口角以构成电流回路。随着电流逐渐 增大，
对测试牙造成刺激，患者示意测试牙有感觉即应将工作端撤离牙面，记录表盘显示的 读数。
每牙测 2～3 次，取平均数值作结果。
(三)测验结果的描述
1牙髓温度测验的结果 经与对照牙比较，可分为正常、敏感、迟钝和无反应四级 反应，网址：www.cyikao.com应客观记录在病历中。
(1)正常：测试牙出现短暂的轻度感觉反应(如凉、热刺激传入等)，该反应随刺激 源的
撤除而立即消失，反应程度和时间与对照牙相同。
(2)敏感：测试牙的反应速度快，疼痛程度强，持续时间长;比敏感反应稍轻者可表 现为
“一过性敏感”，指测试牙对温度刺激(尤其是冷刺激)反应迅速，有疼痛感觉，持续 时间
极短暂，一般为可复性牙髓炎的反应;比敏感反应程度更重者表现为“激发痛”，指测 试时
诱发剧烈疼痛，且持续时间较长，一般为急性牙髓炎;急性化脓性牙髓炎的患牙，热刺
激有时可引起剧痛，冷刺激反而使疼痛缓解，又称热痛冷缓解。
(3)迟钝：测试牙在温度刺激去除片刻后才出现反应，或施加强烈刺激时才有微弱的 感觉;
有时在测试片刻后感觉一阵较为剧烈的疼痛，称为迟缓反应性痛。多发生在慢性牙髓 炎或
部分牙髓已坏死的患牙。
(4)无反应：反复测试，加大刺激强度测试牙均无反应。一般为失去牙髓活力的死髓 牙或
经过牙髓治疗的无髓牙。
2牙髓活力电测验的结果 用于反映测试牙有无牙髓活力，但不能指示牙髓的不同 病理状
态。在相同的电流输出档位下，测试牙与对照牙的电测值之差大于 10时，表示测试 牙的
牙髓活力与正常有差异。如电测值达到最大时测试牙仍无反应，表示牙髓已无活力。因 此，
临床上对电测反应的描述仅为正常和无反应两个指标。
(四)注意事项
1牙齿对温度和电的反应受年龄、病变等的影响，个体差异也大，没有可供参考的恒 定量
化指标，临床测试时，必须以患者自身的正常牙作为对照，从两牙对温度或电刺激的反 应
对比中判断牙髓的状态。
2测试对照牙与可疑牙时，二者被测试的条件应尽量一致，例如在相应的牙面，相同 的部
位，用相同的测试法，用相同的刺激强度等，以便于对比。
三。禁用两个可疑的牙齿互相对比，也不能在无对照的情况下仅根据测试牙对刺激的反 应判
断牙髓的状态。
4冰棒冷测时，如有多个可疑牙，应从牙列后部向前逐个测验，以免冰水流入后牙， 影响
反应的客观性和准确性。
5用牙胶热测时，牙面应保持湿润，以防止牙胶粘于牙面。
6电测反应有假阳性和假阴性的问题，如刚萌出的年轻恒牙根尖未完全形成和新近外
伤患牙对电测的反应常呈假阴性表现，牙髓坏死液化、患牙有大面积银汞充填体或全冠时可
能出现假阳性或假阴性结果。
(五)常见问题
1检查前未做必要的医嘱说明。
2测试时未隔唾。
三。未选对照牙、对照牙选择错误，或测试顺序颠倒。网址：www.cyikao.com
4测试部位有病损或充填体。
5冷测用三用枪的气或水。
6牙胶热测时烫伤口腔软组织。
7牙髓温度测验的结果用(+)、(-)，或疼痛、不痛等表示。
8牙髓电活力测验结果描述为敏感、迟钝等。
【37 号题】 6 月 17 日 第一站：牙髓活力测试。
牙髓活力测验是诊断牙髓病的一个非常重要的手段，包括牙髓温度测验(冷测、热测)和牙
髓活力电测验。
(一)工具
1冷测 自制小冰棒或成品化学挥发剂罐(如四氟乙烷、氯乙烷、乙醚等)。小冰棒的
制作方法：取直径约为 0.5厘米、5厘米的聚乙烯小管，将一端加热封闭，由另一端注入
清水。
把小管直立放于冰箱内冷冻，冻结后备用。 2热测 牙胶棒、酒精灯、火柴或打火机。
3.棉纱卷。
(二)测验方法 1.告知受试者牙髓活力检查的目的和受试牙可能出现的反应，如凉、热、
钻入感、麻刺感、 疼痛等，并教授有反应时的示意方式。
2用干棉纱卷放置于测试牙的唇(颊)和(或)舌侧，隔离唾液。
三。先测健康对照牙，再测可疑牙。对照牙选择的顺序：同颌同名牙为首选，如果该牙丧失 或
有病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的 牙
齿。
4测试牙面应选择没有牙体病损或充填体的完整牙面，一般选牙的唇、颊面的中 1/3，亦 可
在舌面测试，因为这些牙面不受磨耗等的影响。
5冷测 从冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢挤出冰棒头贴放在测试牙面上， 观
察牙齿反应，也可用小棉球蘸化学挥发剂放在牙面上测试。
6热测 将牙胶棒一端置于酒精灯火焰上加热，使之变软(约 65～70℃)，但不要冒烟 燃
烧，立即贴放在湿润的测试牙面，观察牙齿反应。
(三)测验结果的描述
1牙髓温度测验的结果 经与对照牙比较，可分为正常、敏感、迟钝和无反应四级反应，应
客观记录在病历中。www.cyikao.com（1）正常：测试牙出现短暂的轻度感觉反应(如凉、热刺激传入等)，该反应随刺激源的 撤
除而立即消失，反应程度和时间与对照牙相同。
(2)敏感：测试牙的反应速度快，疼痛程度强，持续时间长;比敏感反应稍轻者可表现为 “一
过性敏感”，指测试牙对温度刺激(尤其是冷刺激)反应迅速，有疼痛感觉，持续时间 极短
暂，一般为可复性牙髓炎的反应;比敏感反应程度更重者表现为“激发痛”，指测试时诱发 剧
烈
疼痛，且持续时间较长，一般为急性牙髓炎;急性化脓性牙髓炎的患牙，热刺激有时可引起
剧痛，
冷刺激反而使疼痛缓解，又称热痛冷缓解。
(3)迟钝：测试牙在温度刺激去除片刻后才出现反应，或施加强烈刺激时才有微弱的感觉;
有时在测试片刻后感觉一阵较为剧烈的疼痛，称为迟缓反应性痛。多发生在慢性牙髓炎或部
分牙
髓已坏死的患牙。
(4)无反应：反复测试，加大刺激强度测试牙均无反应。一般为失去牙髓活力的死髓牙或 经
过牙髓治疗的无髓牙。
(四)注意事项
1牙齿对温度和电的反应受年龄、病变等的影响，个体差异也大，没有可供参考的恒定量 化
指标，临床测试时，必须以患者自身的正常牙作为对照，从两牙对温度或电刺激的反应对 比
中
判断牙髓的状态。
2测试对照牙与可疑牙时，二者被测试的条件应尽量一致，例如在相应的牙面，相同的部 位，
用相同的测试法，用相同的刺激强度等，以便于对比。
三。禁用两个可疑的牙齿互相对比，也不能在无对照的情况下仅根据测试牙对刺激的反应判
断牙髓的状态。
4冰棒冷测时，如有多个可疑牙，应从牙列后部向前逐个测验，以免冰水流入后牙，影响 反
应的客观性和准确性。
5用牙胶热测时，牙面应保持湿润，以防止牙胶粘于牙面。
(五)常见问题
1检查前未做必要的医嘱说明。
2测试时未隔唾。
三。未选对照牙、对照牙选择错误，或测试顺序颠倒。
4测试部位有病损或充填体。网址：www.cyikao.com
5冷测用三用枪的气或水。
6牙胶热测时烫伤口腔软组织。
7牙髓温度测验的结果用(+)、(-)，或疼痛、不痛等表示。
「38 号题」6 月 17 日 第一站：下颌下腺检查。
答：下颌下腺检查是口腔颌面外科要求掌握的一项基本检查方法，在临床应用的几率也很高，
因此要求口腔科医师不但知道，还应该能够准确操作。
(一)体位
检查时患者取坐位，检查者应站在其右方(前或后)，患者头稍低，略偏向检查侧，使 皮肤、
肌肉松弛，便于触诊。
(二)检查内容及方法 视：平视时及仰头位正面观双侧下颌下区是否对称;开口位双侧口
底是否对称，口底下
颌下腺导管开口处有无异常分泌物或黏膜红肿、溃疡等。
触：检查者手指紧贴下颌下区皮肤，首先触诊下颌下腺的大小、质地、活动度及有无异常包
块和触压痛。进一步对下颌下区进行双合诊。复查以上口外触诊内容，同时由后向前检查口
内下颌下腺导管的质地，有无结石，口外挤压腺体后观察口内导管口分泌情况。注意口内检
查时应戴手套。
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