2019年口腔医师实践技能考试考前模拟题复习二进入阅读模式
在距离口腔医师实践技能考试不到60天的时间里，为了广大考生更好的通过口腔实践技能考试，中公医考网小编在多个网站的搜寻，整理出考前模拟习题二，对应着得分要点。希望广大口腔考生一定要练习一下。
病例摘要：
女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。
患者2个多月来，无明显诱因间歇发作腹胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对症治疗或输液后尚可缓解。5天前起，再次发作，上述症状加重，服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐一次，呕吐为胃内容物，不能进食。发病以来，乏力，消瘦，无明显发热。
既往无结核及手术史。
查体：T 37.4℃，P 70次/秒，R 20 \27425；/秒，BP 140/90mmHg慢性病容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。心肺检查未见异常.全腹明显膨隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无肌紧张。左下腹深部隐约可及包块，约5厘米直径大小，实性感，包块轻度压痛。移动性浊音(—),肠鸣音活跃。
辅助检查：血红蛋白130g/L，白细胞5.3×109/L
x个线腹平片：右上腹可见液气平面。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断
1. 肠梗阻(不全性)。(3分)
2左半结肠癌可能性大。(2分)
(二)诊断依据
1腹痛腹胀，停止排便排气，呕吐。(1分)
2全腹膨胀，左下腹包块，肠鸣音活跃。(1分)
三。腹平片可见液气平面， 提示肠梗阻。(1分)
二、鉴别诊断：5分
1.科恩问题
2乙状结肠扭转。(2分)
3.肠结核。(1分)
三、进一步检查：4分
1.B（上）
2钡剂灌肠造影。(2分)
三。纤维结肠镜检查。(1分)
四、治疗原则：3分
1胃肠减压，输液，低张灌肠。(1.5分)
2开腹探查：肿瘤切除，肠道重建。(1.5分)
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(责任编辑：王洪涛)
