临床医师考试重点之运动系统篇一骨肿瘤进入阅读模式
运动系统章节除了是临床医师考试中重要的必考点，还是日常运动生活中出了运动损失所要知道的家庭医护常识。同学们跟上中公医考网小编的脚步来复习运动系统的重点知识点汇总哦。
骨肿瘤
1.良性
2.恶性
3.交界性
4.瘤样病损
一、良性
(一)总体特点
1最早：局部肿块，质硬而无压痛，生长缓慢 。
2功能障碍和压迫症状。
3.X公司线：膨胀性或外生性。周围有硬化反应骨，无骨膜反应。
4病理性骨折：少见，多发生于髓内病变者(如骨囊肿、骨纤维结构不良等)。
5疼痛——大多数无。
(二)代表——骨软骨瘤
青少年。长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端。
单发——外生骨疣;
多发——骨软骨瘤病，家族遗传史，有恶变倾向。
临表：多无症状。
X（X）线：骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，表面为软骨帽，不显影——【因此比触诊感觉小】。
治疗：不需治疗;压迫周围血管神经、有关节功能障碍、恶变倾向——手术切除。
二、恶性
(一)总体特点
1疼痛：几乎均有。
2肿块：发展迅速。局部血管怒张——肿瘤血运丰富。
三。病理性骨折——常见。
4功能障碍和压迫症状(同良性)。
5全身：发热、消瘦等。常可转移。
6.实验室检查：
①血钙升高——广泛溶骨;
② 尿本斯·琼斯蛋白阳性 ——骨髓瘤;
③酸性磷酸酶升高——前列腺癌骨转移;
④碱性磷酸酶升高——骨肉瘤。
7影像学——极其重要!
（1） X（X）线：不规则，界限不清，密度不均，虫蛀样或筛孔样。
① 科德曼三角，多见于骨肉瘤。
②“葱皮” 现象，多见于尤文肉瘤。
③“日光射线”。
（2） ECT（发动机冷却液温度）：早期显示骨转移病灶。
(二)代表——骨肉瘤
青少年;股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
主要症状：局部持续性疼痛，夜间尤重;肿瘤表面皮温增高，静脉怒张;病理性骨折;肺转移。
X（X）线：骨质破坏，骨膜反应明显，科德曼三角或日光射线。
核素骨显像：可确定肿瘤大小及发现转移病灶。
治疗：化疗——手术——化疗。
转移性骨肿瘤
好发于：躯干骨;
最常见：疼痛，其次为病理性骨折和脊髓压迫。
常发生骨转移的肿瘤——乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌;儿童——成神经细胞瘤。
核素骨扫描（ECT）：
三、潜在恶性(交界性)——骨巨细胞瘤
20-40岁，女多于男;股骨下端、胫骨上端 。
症状：乒乓球。
X（X）线：肥皂泡样。
治疗——手术为主。
1病灶切除灭活植骨术，易复发;2瘤段切除人工假体置换术;三。广泛或根治切除术; 4放疗后易肉瘤变;化疗无效。
四、瘤样病损
骨囊肿
儿童和青少年;长管状骨的干骺端。
临表：绝大多数在病理性骨折后就诊。
治疗：可自愈，特别是在骨折后。
(1)非手术：甲泼尼龙囊内注射 。
(2)手术：刮除植骨术。
小编推荐：
2019年临床医师考试实践技能缴费汇总
临床医师考试重点之运动系统篇一关节脱位
临床医师考试重点之运动系统篇一炎症
临床医师考试重点之运动系统篇一慢性病
扫码回复【888】即可免费领取临床机考系统!
(责任编辑：刘熠菲)
