2019年中西医考试中医儿科学相关知识:新生儿疾病进入阅读模式
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新生儿疾病
细目一:新生儿黄疸
【生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别】
1生理性黄疸特点是:
(1)黄疸出现时间较晚:一般在出生后2~3当量(3~5当量)
(2)黄疸持续时间较短:足月儿生后10~14天消退;早产儿可延至3~4周完全消退。
(3)黄疸程度较轻:血清总胆红素峰值足月儿<221μmol/L(12.9mg/dL,1mg);早产儿<257μmol/L(15mg/dL)
(4)血清胆红素性质:以未结合胆红素为主,结合胆红素不超过34μmol/L(2mg/dL)
(5)伴随病证:均无伴随病证,一般全身情况好。
(6)其他:预后良好,一般不需特殊治疗。
2问题三(高胆红素血症)。
(1)黄疸出现时间较早或太晚:一般在生后24小时或36小时内即见,或于生后1周或数周出现。
(2)黄疸持续时间长:足月儿常超过2周,早产儿常超过3~4周,或黄疸退而复现。
(3)黄疸程度较重:足月儿血清总胆红素峰值超过221μmol/L(12.9mg/dL);早产儿超过257μmol/L(15mg/dL)结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dL)
(4)黄疸进展快:血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL)
(5)伴随病证:均有伴随病证。
1湿热熏蒸.茵陈蒿汤加味。2寒湿阻滞. 茵陈理中汤加味。三。瘀积发黄.血府逐瘀汤加减。
西医治疗:(1) 答:a。新生儿肝炎以保肝治疗为主,供给充分的热量及维生素,禁用有肝损害的药物;b。新生儿先天性胆道闭锁要早期诊断,早期手术治疗c。新语
(2) .《中国日报》:a。光照疗法:波长425-475纳米和510-530纳米的绿光效果较好,注意用黑色布遮盖患儿眼睛,补充核黄素,可出现皮疹,发热,腹泻,但多不严重,可以继续治疗b。药物治疗:供给白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂c.、
细目二:新生儿寒冷损伤综合征
二、新生儿寒冷损伤综合征的西医治疗原则
治疗原则:及时复温,提供热量和液体,去除病因,早期纠正脏器功能紊乱,控制感染
三、新生儿寒冷损伤综合征的中医辨证论治
辨证论治:本病首先区别虚与实。
1寒凝血滞.当归四逆汤加减。
2请注意
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(责任编辑:王洪涛)