临床执业医师考试微生物学：肛门接触性皮炎的病因、诊断进入阅读模式
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一、病因病理：
肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因，前者又分为原发性刺激和变态反应。
引起本病的物质种类很多，常有以下三种：
(1)动物性的：如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。
(2)植物性的：如漆、荨麻、花粉等。
(3)化学性的：如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品(如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏)等。
此外，有些接触性皮炎，可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些刺激因素(如搔抓、肥皂洗涤、饮食刺激或用药不当)促成的，致使其转化为慢性湿疹样变化。
二、症状和诊断：
皮肤损害为急性，有明显红斑、水肿、丘疹，重者可有水疱，边缘清楚，自觉灼热瘙痒或疼痛，甚至发展为糜烂、感染、化脓。
三、治疗措施：
(1)内治法：利湿热，凉血解毒：选方常用龙胆泻肝汤，加黄连、黄柏、赤小豆、金银花、白茅根。必要时，可用抗组织胺药物，如口服苯海拉明、维生素C类等;也可静脉注射维生素C类和葡萄糖酸钙;痒甚者，加用溴剂和氯丙嗪。
(2)外治法：局部可用3%硼酸水湿敷，外用糠馏油糊剂;渗液少时，可用炉甘石洗剂;也可用绿茶、马齿笕、黄柏、石韦等，煎水湿敷;如为土涤过敏者，可用螃蟹捣汁外搽。
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(责任编辑：黄明莉)
