2018临床医师考试性传播疾病考点解析:尖锐湿疣的治疗进入阅读模式
性传播疾病是2018年临床医师考试的重要考查科目,其中“细菌性阴道病诊断鉴别”又是2018临床医师考试性传播疾病中的一个重要考点,故而中公医考网小编特别为大家搜集整理了“2018临床医师考试性传播疾病考点解析”系列文章,希望对大家备考2018年临床执业医师考试/临床助理医师考试有帮助,在此祝大家备考顺利!
2018年医师资格考试以及新鲜资讯尽在中公医考网,请登录中公医考网了解相关资讯!
勾搭小编请关注微信公众号兹吉斯克斯
执业医师考试交流QQ群549239953
重点推荐:2018年临床医师《性传播疾病》知识点汇总(实时更新)
尖锐湿疣的治疗
尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
1.治疗诱因(包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等)。
2.提高机体免疫力。
3.化学治疗
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10毫米的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10平方厘米日用药总量不应超过0.5毫升用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
4.冷冻疗法
利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
5.激光治疗
通常用二氧化碳激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
6.电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
7氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)
本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
8.手术治疗
适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。
9.免疫疗法
不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等。
更多临床执业/助理医师考试重点难点内容,尽在中公医考网临床执业/助理医师考试频道!
(责任编辑:白钰)