临床医师综合笔试考试考点梳理――腹股沟肉芽肿进入阅读模式
2017-08-18 14:49:30|来源：中公医考网
2017年医师资格考试以及新鲜资讯尽在中公医考网，请登录中公医考网了解相关资讯!
勾搭小编请关注微信公众号兹吉斯克斯
执业医师考试交流QQ群549239953
2017临床医师资格考试考前精讲拿高分,8.24晚正式开讲!!!
2017年临床执业医师考试(临床助理医师考试)综合笔试即将到来，大家都准备好了吗?中公医考网特别为大家整理“临床医师综合笔试考试考点梳理”系列考试大纲中的重要考点内容“腹股沟肉芽肿”，希望大家可以积极学习了解，以便顺利通过考试!
一、概述
本病又称杜诺凡病，是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌引起，此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体，称为杜诺凡小体（多诺亚体）故本病又叫杜诺凡病（多诺瓦氏病）它是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主征，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。
二、病因
性交是主要的传播途径，此外该病也能借阴虱传播。
三、临床表现
流行病学调查显示该病的潜伏期8～84天不等，但多数发生于性接触后30天。主要表现为生殖器部位的丘疹、水疱、脓疱，往往伴有剧痒。经搔破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物渗出，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有恶臭味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其溃疡底面组织增生，形成肉芽隆起。好发于男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴茎系带和女性的大小阴唇、阴唇系带等处，女性病损常自阴唇系带起中公|医考|网编辑整理，沿外阴向前呈“V”增长.10%～15%患者可累及肛周(尤是同性恋者)及腹股沟。约6%患者可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内脏器官，如颈、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、骨髓及关节等部位。孕妇容易发生血行播散，分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内。溃疡面分泌物的传染性及破坏性很大，由于自身播散该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展，呈蛇形状，重症者阴茎、阴唇等可遭破坏，甚至达到深部组织，可导致严重的混合感染。该病经过很慢，甚至数年，其中也有未经治疗而自愈，但有时再发。部分患者可因淋巴管堵塞发生外生殖器假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。
四、检查
1.体格检查
外生殖器结节、特异性的边缘隆起以及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡。
2.病理学检查
镀银染色可在病理组织切片中找到多诺万
五、诊断
与疾病感染者性接触史者，性生活后8～84天内出现的初发生外生殖器结节、特异性的边缘隆起以及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡应考虑本病可能中公医考网，结合镀银染色可在病理组织切片中找到多诺万小体即可确诊本病。
六、治疗
治疗主要是根据病原学选择抗生素治疗。土霉素、四环素以及链霉素均有效，一般疗程不少于10～15天为宜，青霉素无效。
更多临床执业/助理医师考试资讯动态，尽在中公医考网临床执业/助理医师考试频道!
(责任编辑：张妍)
