临床医师《性传播疾病》考点梳理-二期梅毒临床表现进入阅读模式
2017-08-10 19:09:41|来源：中公医考网
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《性传播疾病》是临床执业医师考试(临床助理医师考试)中的考试科目，不少考生都较为关注此门课程如何复习，所以中公医考网专门根据“2017年临床医师考试大纲-《性传播疾病》”为大家整理知识点“前臂双骨折病理生理”，希望对大家有所帮助!
1.前驱症状
二期梅毒患者在皮肤发疹前有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经痛或肋间神经痛及乏力等前驱症状。一般可持续3～5日，由于前驱症状轻微故常为患者忽视。
2二期显发梅毒的皮肤损害
常见的皮肤损害为皮疹与湿疣
(1)皮疹 以自觉症状轻微，分布广而稠密，和对称性发疹为特点。其主要类型有：①斑疹型梅毒疹 最为多见，主要分布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，少数为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红，故称玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹 比较多见，类型繁多。一般为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬，表面可有少量鳞屑，此类疹型内含梅毒螺旋体，传染性很强。③丘脓疱型梅毒疹 较少见，初为斑疹，以后隆起，顶部生小脓疱而得名。分布较广，此种患者一般营养较差。④脓疱型梅毒疹 甚少见。
(2)湿疣 是一种很常见的独特的二期梅毒损害，女性患者较多，好发于皮肤摩擦和潮湿的部位，如肛门周围外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害，其表面糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜中'公医考|网编辑整理。
(3)脱发 梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落，不论治疗与否，毛发都可重生。
三。二期显发梅毒黏膜损害
黏膜损害为咽喉炎和黏膜斑
(1)咽喉炎 临床表现为黏膜卡他性炎症，常见为口腔、舌咽腭弓等，常需治疗2～3周后方能完全恢复。
(2)黏膜斑 为黏膜局限糜烂，表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。黏膜斑周围无红晕无痛感，形状不一，多为椭圆形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性很强
4.二期复发梅毒
二期显发梅毒症状消退后由于治疗不足或者患者免疫力降低，又会重新出现二期梅毒损害，称为二期复发梅毒。
5.二期梅毒的其他损害
可有全身淋巴结肿大、眼、骨、神经系统及内脏等损害，但一般较轻微。受损之脏器或组织损害虽轻，但如不治疗，常成为以后内脏、神经骨骼、关节等梅毒的基础。
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(责任编辑：张妍)
