2017年临床执业医师考试考点梳理――锁骨骨折进入阅读模式
2017-07-27 16:36:01|来源:中公医考网
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2017年临床执业医师考试已经进入备考冲刺阶段了,大家觉得紧张吗?相信不少考生都迫切想要通过考试,所以中公医考网小编为大家整理出“2017年临床执业医师考试考点梳理——锁骨骨折”一文,旨在帮助广大考生梳理清楚考点难点,以便帮助大家一次考过2017年临床执业医师考试!
一、概述
锁骨呈S公司形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。多发生在儿童及青壮年。
二、病因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。
三、临床表现
主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。
四、检查
本病的辅助检查方法主要是影像学检查,锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内、下移位,形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。
1.X公司
疑有锁骨骨折时需摄X(X)线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3、肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位像可观察骨折的前后移位。
婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X(X)线像上难以明确诊断,可于伤后5~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。
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(责任编辑:张妍)