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.2009年6月;49(6):1877-87.
doi:10.1002/hep.22848。

非酒精性脂肪肝患者肠道通透性增加和紧密连接改变

附属公司

非酒精性脂肪肝患者肠道通透性增加和紧密连接改变

卢卡·迈勒等。 肝病学. 2009年6月.

摘要

肠道在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中所起的作用仍然存在争议,尽管动物和人类研究表明肠源性内毒素可能很重要。我们调查了NAFLD患者的肠道通透性,并评估了这种现象与疾病分期、小肠紧密连接的完整性以及小肠细菌过度生长(SIBO)的患病率之间的相关性。我们连续检查了35名NAFLD患者、27名未经治疗的腹腔疾病患者(作为肠道高渗透性模型)和24名健康志愿者。我们通过葡萄糖呼气试验(GBT)评估SIBO的存在,通过尿液排泄(51)Cr-乙二胺四乙酸盐(51)Cr-EDTA)试验评估肠道通透性,通过免疫组织化学分析十二指肠活检标本中闭塞带-1(ZO-1)的表达评估肠道紧密连接的完整性。NAFLD患者的肠道通透性显著增加(与健康受试者相比,P<0.001),SIBO的患病率较高,尽管两者均低于未治疗的腹腔患者。在NAFLD患者中,肠道通透性和SIBO的患病率与脂肪变性的严重程度相关,但与NASH的存在无关。

结论:我们的结果首次证明了人类NAFLD与肠道通透性增加有关,并且这种异常与这些患者SIBO的发病率增加有关。通透性增加似乎是由肠内细胞间紧密连接的破坏引起的,它可能在肝脏脂肪沉积的发病机制中起重要作用。

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