α-Methylacyl-CoA racemase (AMACR) serves as a prognostic biomarker for the early recurrence/metastasis of HCC

Bo Xu; Zhixiong Cai; Yongyi Zeng; Lihong Chen; Xiaobo Du; Aimin Huang; Xiaolong Liu; Jingfeng Liu

doi:10.1136/jclinpath-2014-202378

表5

随访5年时α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）和其他临床病理特征的单变量和多变量分析

变量	生存
	单变量分析			多元分析
	人力资源	95%置信区间	p值	人力资源	95%置信区间	p值
年龄（<55/≥55）	0.743	0.488至1.132	0.167
性别（男/女）	2.865	1.327至60 185	0.007	2.620	1.200至5.722	0.016
HBV感染（不存在/存在）	1.411	0.929至2.142	0.106
肝硬化（无/存在）	1.054	0.770至1.442	0.744
丙氨酸转氨酶（ALT）（U/L）（<54/≥54）	1.167	0.781至1.745	0.451
总胆红素（μmol/L）（<25/≥25）	0.765	0.386至1.519	0.445
GGTP（U/L）（<60/≥60）	1.634	0.991至2.696	0.054
凝血酶原时间（s）（≤14/>14）	0.985	0.626至1.549	0.946
向区域淋巴结扩散（无/存在）	2.280	0.993至5.234	0.052
肿瘤边界（清晰/模糊）	1.417	0.737至2.723	0.296
术中腹水（无/存在）	1.628	1.050至2.524	0.030	1.251	0.776至2.015	0.358
肿瘤数量（单个/多个）	0.992	0.530至1.857	0.980
最大肿瘤大小（<5/≥5）	4.439	1.084至10.925	0.001	2.368	0.931至6.026	0.070
肿瘤包裹（无/存在）	1.833	1.203至2.795	0.005	1.301	0.822至2.058	0.262
肿瘤分化（I/II-III）	0.258	0.105至0.635	0.003	0.418	0.167至1.050	0.063
肝外转移（是/否）	0.851	0.505至1.434	0.544
PVTT（无/存在）	2.280	1.505至30 454	0	1.801	1.169至2.773	0.008
AMACR（低表达/高表达）	0.501	0.326至0.770	0.002	0.612	0.319至0.957	0.031

AMACR的预后意义：单变量分析显示，术中出现腹水和PVTT、最大肿瘤大小≥5cm、肿瘤无包膜、分化不良、AMACR低表达与预后不良显著相关。对总生存率的预后因素进行多因素分析，发现PVTT（相对危险度（RR）=1.801；95%置信区间1.169至2.773；p=0.008）和AMACR低表达（RR=0.612；95%CI 0.319~0.957；p=0.031）是肝细胞癌患者总体生存率低的独立预测因素。

谷氨酰转肽酶；乙型肝炎病毒；门静脉肿瘤血栓形成。