过敏性哮喘是一种以局部和全身过敏性炎症和可逆性气道阻塞为特征的复杂疾病。哮喘症状,尤其是呼吸急促,主要与气道阻塞有关,死亡几乎总是由窒息引起的(1). 哮喘患者对刺激性刺激(称为气道高反应性(AHR))的气道反应性增加和杯状细胞的粘液高分泌是导致气道阻塞的两个主要原因(2). 来自动物模型的数据一致显示T的关键作用H(H)2(T辅助因子2)细胞和细胞因子IL-4和IL-5的潜在重要作用(三–7).
吨H(H)2细胞在IL-4的存在下选择性地发育和扩增(8). 区分IL-4对T细胞的直接影响和发育影响H(H)在哮喘模型中,我们比较了缺乏IL-4或IL-4受体α链(IL-4Rα)的BALB/c小鼠建立哮喘表型的能力(9). 在用抗原卵清蛋白(OVA)进行鼻内激发后,BALB/c小鼠形成了一种定型哮喘表型,其特征是气道嗜酸性粒细胞内流、杯状细胞化生伴粘液过度分泌,以及对乙酰胆碱激发的敏感性增强所显示的AHR增加(6,7). IL-4和IL-4Rα缺陷小鼠的每一项哮喘指数均呈递增衰减() (10). 因此,与先前的研究一致(5–7)IL-4有助于哮喘表型,但这些数据表明IL-4Rα的独立贡献更大。
PAS染色的小鼠肺组织切片。箭头指向呼吸道上皮内的杯状细胞。(一)野生型小鼠用OVA引物,用PBS鼻内激发。(B类)野生型小鼠经鼻注射IL-13。(C类)IL-4缺乏和(D类)IL-4Rα缺陷小鼠用OVA引物,并用OVA鼻内攻击。野生型小鼠用OVA引物激发,并用(E类)OVA和人Fc控制蛋白或(F类)OVA和IL-13R-Fc。注意杯状细胞明显减少(D类)和(F类).
IL-13是一种与IL-4密切相关的细胞因子,与IL-4Rα结合,也通过TH(H)哮喘患者的2个细胞(11). 为了评估IL-13是否有助于哮喘表型,我们使用可溶性IL-13受体α2-人Fc融合蛋白(IL-13R-Fc)与OVA致敏的BALB/c小鼠,并与接受对照蛋白的小鼠进行比较(12). IL-13R-Fc选择性结合并中和小鼠IL-13,但不结合IL-4(13). 这种治疗显著减弱了哮喘表型,尽管对中性粒细胞流入支气管肺泡灌洗(BAL)几乎没有影响(、和). 因此,IL-13和IL-4一样(5–7),可导致实验性哮喘的急性效应期。
IL-13的中和作用。如(+)所示,经鼻给药经激发的野生型小鼠人免疫球蛋白(Ig对照)、Ig对照和OVA,或IL-13R-Fc和OVA。的数据(一)AHR、(B类)杯状细胞得分和数量(C类)嗜酸性粒细胞和(D类)BAL液中的中性粒细胞绘制为平均值±SEM*P(P)与PBS和Ig对照治疗小鼠相比<0.05;†P(P)与OVA和Ig对照组小鼠相比,<0.05。数据代表了至少两个可比较的实验,每组四到八只小鼠。
为了评估IL-13和IL-4独立于T和B细胞引起病理的能力,我们给未免疫的BALB/c和RAG1(重组酶激活基因1)缺陷小鼠注射了每种细胞因子(14). 每种细胞因子单独诱导哮喘表型(、和). 相反,向IL-4Rα缺陷小鼠施用任一种细胞因子均未导致任何哮喘参数发生显著变化,表明其作用依赖于IL-4Rβ介导的信号。此外,OVA-特异性T的过继转移H(H)IL-4Rα缺陷小鼠的2个细胞未能诱导哮喘表型,而野生型小鼠的相同治疗导致了完整表型(15,16). 因此,抗原激发、重组细胞因子或过继转移T细胞诱导的实验性哮喘H(H)2细胞,通过依赖于IL-4Rα的最终途径介导。
重组IL-4和IL-13的作用。野生型(WT),RAG1-缺陷型(RAG1−/−)和IL-4Rα缺乏(IL-4R−/−)小鼠经鼻注射IL-4、IL-13或对照蛋白。的数据(一)AHR、(B类)杯状细胞得分和数量(C类)嗜酸性粒细胞和(D类)BAL液中的中性粒细胞绘制为平均值±SEM*P(P)与接受对照蛋白的小鼠相比,<0.05。数据代表了至少两个可比较的实验,每组四到八只小鼠。
在IL-4缺陷小鼠中观察到的哮喘表型减弱现在可以解释为代表IL-4缺陷T产生的残余IL-13的作用H(H)2个单元格(17). 在实验性肠道蠕虫感染中的平行观察表明,IL-4和IL-13在通过IL-4Rα介导关键最终效应途径中发挥作用(18). 人类哮喘可能代表了一系列疾病,也通过共享的受体效应通路联系在一起。肠和肺组织的常见胚胎学起源(19)将支持这些器官中存在定型反应。
鉴于疾病的复杂性和任何动物模型的不足,我们的数据与人类哮喘的相关性仍然是一个无法完全解决的重要问题。连锁分析已将哮喘易感性映射到人类染色体5q25-31上的一个区域,该区域包括IL-4和IL-13基因(20)和IL-4受体α链两个域的突变(21). 在人类研究中,基因组中的许多额外区域与哮喘有关,这表明哮喘是一种复杂的多因素表型(22). 然而,正如我们所建议的那样,不同形式的哮喘可能遵循最终的共同效应途径,通过IL-4Rα转导的信号介导,从而为潜在干预创造一个统一的靶点。