图1

癌症诊断和治疗的各个方面通过组织损伤/破坏和/或心理压力激活炎症。固有免疫反应的细胞因子以及生活方式的改变、癌症的疼痛和其他后果及其治疗会改变睡眠周期，进而导致神经内分泌系统，尤其是下丘脑-垂体-肾上腺轴的破坏。鉴于HPA轴和糖皮质激素在调节炎症反应中的作用，改变HPA轴功能可能会破坏糖皮质激素介导的炎症负调控。无限制的炎症和相关的促炎细胞因子释放增加反过来又与调节行为的中枢神经系统（CNS）通路相互作用，导致病理生理变化，这些变化是抑郁、疲劳、睡眠障碍和认知功能障碍的基础。