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首次描述于1973年[1]Frank的体征强烈预示着多种心血管疾病，如冠状动脉、脑血管和外周血管疾病[2]对60岁以下的人更有用[三]. 最近的一项研究表明，体征与心血管事件之间存在显著相关性，敏感性和特异性分别为43%和70%[4]. 尽管它很重要，但它在麻醉实践中的应用却很差。
发表本报告时，获得患者的书面知情同意。一名52岁的男性，无既往病史或家族史，美国麻醉师协会，身体状况2，计划进行腹腔镜前列腺癌根治术。在陈述之前，他是一名不吸烟者，身体活动，代谢当量>4。其余的检查都不起眼。术前血红蛋白水平为13γdL-1生化特征正常。主治麻醉师认为手术前没有必要进行任何心脏探查，也没有实施超声心动图和心电图（ECG）。气腹开始一小时后，患者出现心动过速伴低血压。期末CO2和SpO2没有改变。同时，对ST段的监测显示，导联II的ST段明显凹陷2 mm，在接下来的几分钟内，ST段凹陷发展到3 mm，导联aVL相应升高。静脉注射麻黄碱丸（共6 mg），优化血管充盈，降低气腹充气压力（从15毫米汞柱降至12毫米汞柱），心电图模式恢复正常，心率下降。这并没有伴随着心肌酶谱的升高。患者出现双侧弗兰克征()从耳屏到耳廓呈45度角穿过耳垂的对角线折痕。术后不久，冠状动脉造影检查结果显示70%的右冠状动脉闭塞，随后进行选择性冠状动脉支架置入。
弗兰克体征的病理生理学尚不完全清楚。有几种解释认为，循环自由基氧化应激增加导致弹性纤维丢失，血管内中膜厚度增加，耳垂无侧支血管时血供减少，可能是皮肤病变化的潜在解释[5]反映出冠状动脉减弱的类似病理。日本代谢综合征患者端粒长度缩短也被报道为一种普遍的衰老和动脉粥样硬化机制[6].
这种体征的存在有一个分级系统，该系统根据长度、深度、双侧性和倾斜度与心血管事件的发生率相关联。据报道，横跨整个耳垂的双侧深裂是最严重的形式[7].
识别可能预测手术结果的术前症状和体征对于制定适当的干预措施至关重要。Frank的体征可能是对冠心病患者进行麻醉前评估的有用标志，因为患者可能很少或没有病史。
