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复习问题在第三产程的积极管理中，肌肉注射10 IU的合成催产素（syntocinon）比合成催产素加麦角新碱（syntometrine）更有效吗？现行IPC指南将第三阶段的主动管理定义为：
  • 分娩时服用宫缩剂
  • 早期线缆夹持
  • 受控绳索牵引
目标确定原指南中推荐的催产素10IU注射在积极管理第三阶段以改善孕产妇和新生儿结局方面是否比其他常用的替代药物，即间叶素更有效。

此外，尽可能确定最佳给药时间。

以及–适当的剂量（5IU或10IU）和途径		我们将比较合成催产素加麦角新碱（合成蛋氨酸）和合成催产激素（合成蛋清）10 IU im。

CEMACE建议5IU可能是更好的剂量，所以我们还需要看看剂量。

我们需要注意管理的时机，以便与脐带夹持的时机相联系。
语言英语
研究设计RCT或其他实验研究
只有在以上均不可用的情况下才进行比较观察研究（队列研究）
状态已发表论文
人口低风险/无并发症分娩且足月无出血/PPH的妇女（37-42周）
干预合成催产素10 IU im最常用：前指南推荐的合成催产素
比较器合成催产素加麦角新碱（合成蛋氨酸）可能包括其他剂量的催产素（与10IU相比）和其他给药途径，以及合成蛋氨酸。
成果女人
死亡率
原发性产后出血（PPH）
疲劳（照顾婴儿的能力）
胎盘滞留
需要进一步干预，例如额外的子宫收缩术；人工摘除胎盘、输血、，
需要紧急麻醉服务/休克/崩溃/复苏		PPH>500ml或PPH>1000ml
第三阶段延长–>30分钟，积极管理
药物的不良反应
母乳喂养的建立/困难

新生儿结局：
死亡率
新生儿重症监护室（NICU）入院
短期和长期神经发育		药物的副作用通常包括血压升高、头痛、恶心和呕吐。
纳入/排除研究的其他标准排除没有比较数据的病例报告和病例系列
包括所有国家
搜索策略检索日期——从上一条指南的重新运行开始
审查战略需要详细报告研究中描述的主动管理的组成部分——可能有所不同。

发件人：附录E，审查协议

产前护理保险
产期护理：健康妇女及其婴儿在分娩期间的护理。
NICE临床指南，第190号。
国家妇女和儿童健康合作中心（英国）。
版权所有©2014年国家妇女儿童健康合作中心。

NCBI书架。美国国立卫生研究院国家医学图书馆的一项服务。