帕金森病和其他疾病的言语治疗| LSVT Global

LSVT大声^®帕金森氏病和类似疾病的言语治疗

了解LSVT LOUD，它可以帮助谁，以及它与其他语言治疗程序的区别。

LSVT LOUD是治疗帕金森病（PD）和其他神经系统疾病患者的有效言语治疗方法。它是以患有PD的女性Lee Silverman夫人（Lee Silferman Voice Treatment）命名的，由Lorraine Ramig博士开发，在美国国立卫生研究院（NIH）国家聋哑和其他沟通障碍研究所的支持下，已经进行了超过25年的科学研究和其他资助组织。LSVT LOUD训练PD患者在家、工作或社区讲话时，以更正常的响度使用声音。治疗的关键是帮助人们“重新校准”他们的感知，以便他们知道自己对他人的声音有多大或有多轻，并能在正常响度水平下使用更大的声音感到舒适。

虽然LSVT LOUD治疗对帕金森病所有阶段的人都有帮助，但大多数研究都是针对疾病中度阶段的人。LSVT LOUD还帮助了非典型帕金森病患者，如进行性核上性麻痹（PSP），最近还为患有中风或多发性硬化和脑瘫或唐氏综合征儿童。在你注意到语音、言语和沟通方面的重大问题之前，就开始使用LSVT LOUD，通常会取得最佳效果，但现在开始总是为时不晚。LSVT LOUD有潜力产生显著的改进，即使是面对相当大的通信困难的人。

来自Bob的LSVT LOUD见解

听鲍勃分享他对LSVT LOUD如何影响他的生活的想法。5年多前，他与注册临床医生安吉拉·哈尔珀（Angela Halpern）一起接受了LSVT LOUD，并继续在家中和LIFE LOUD课程期间练习嗓音。

研究证据支持的结果

广泛的研究支持记录了LSVT LOUD的有效性，使其在PD患者的语音治疗方法中独树一帜。

这项研究始于1987年，当时洛雷恩·拉米格博士会见了李·西尔弗曼夫人（右图）及其家人。西尔弗曼夫人的丈夫和她的成年子女表达了这样的愿望：“如果我们能听到并理解她就好了。”。这促使Ramig博士终身致力于为PD患者开发一种有效的语音治疗方法，科学地记录其疗效，并将其应用于实际的临床实践。

这项研究不言而喻。在选择在我的诊所提供的项目时，我回顾了LSVT LOUD的研究和成果，以及其他几个最近开发的具有类似概念的项目；然而，没有一个具有LSVT LOUD所拥有的强大证据基础。
蒂芬妮·特纳，SLP

如今，LSVT LOUD被认为是PD患者言语治疗的全球“金标准”。对LSVT LOUD的广泛研究表明，PD患者在说话时响度有所改善，音调变化更大，治疗后至少保持两年。次要的改善可能包括更好的发音、吞咽的改变、说话时面部表情的改善，甚至与说话有关的大脑改变。

LSVT LOUD处理说明

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LSVT LOUD是一种一对一的强化治疗，为期一个月：

一小时会议
每周四次训练
连续四周
日常作业和遗留练习

LSVT LOUD临床医生将帮助您从第一天开始建立每日例行的“作业”，在此过程中，您将继续独自完成一组10-15分钟的LSVT LOUD练习。

目标是让个人通过日常练习“提高”自己的嗓音，以便在日常交流中轻松使用。此外，即使在16个疗程结束后，这也将成为一种终身实践的习惯。

我的声音再次响起！
露西·R。

这种集中的方法对于LSVT LOUD取得的积极变化至关重要，这与运动学习和神经可塑性（大脑和神经系统的适应和进化能力）研究显示的最有效的结果一致。

在研究声音响度以确保健康的声音质量时，口语病理学家的护理和技能至关重要。虽然“大声说话”的概念表面上看起来很简单，但您的LSVT LOUD认证临床医生对帮助您学习如何以不损害嗓音的方式提高嗓音响度至关重要。

LSVT LOUD通常通过现场会议进行，但也有LSVT eLOUD的选项，即使用实时视频会议进行治疗。LSVT LOUD临床医生将在他或她的诊所，PD患者将在他/她的家中。16节课中的部分或全部可以用这种方式进行。研究表明，它与在诊所进行所有16次当面治疗一样有效。查找LSVT eLOUD临床医生单击此处.

LSVT LOUD的另一种技术支持方法涉及在部分治疗疗程中使用LSVT Companion Client Edition。一项研究表明，当16个疗程中的7个疗程使用LSVT指南完成时，6个月时的结果与所有住院治疗的结果相当。单击此处了解有关LSVT Companion Client Edition的更多信息.

请注意，LSVT LOUD不是在更少、更短或更多的空出会话中提供的，这不会给您正确的LSVT LOUD治疗所获得的结果。只有通过研究记录的变更，如LSVT eLOUD或LSVT Companion，才可以接受。

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提高演讲质量的独特方法

帕金森氏病患者的言语治疗历来侧重于发音和言语速度，并以低强度剂量进行（例如，在一段时间内每周进行一到两次治疗）。LSVT LOUD采用了一种非常不同的方法，专注于将嗓音响度提高到正常水平并以高强度、高强度的方式进行治疗的单一目标。

LSVT LOUD建立在三个关键策略之上，以使治疗尽可能有效：

目标：嗓音响度（振幅）

这些策略与最有效的、基于证据的学习和神经可塑性（大脑的改变能力）策略相一致。

MODE（模式）：高剂量和高强度

高强度、高强度的治疗，鼓励人们通过更努力的工作（例如，“更大声、更长时间”）取得更大成就。课程是一对一的，并根据您的个人沟通目标进行定制。

校准：泛化

“重新校准”感官反馈，让人们认识到他们新的、更响亮的声音在正常范围内。这增加了PD患者在家、工作和玩耍时感到舒适并使用更大声音的可能性。

除了这些关键策略外，LSVT LOUD还让人们保持高度参与，不仅进行频繁的治疗，还安排日常任务在家中和社区练习新学到的技能。此外，LSVT LOUD针对每个人的兴趣和个人目标进行个性化治疗练习，以改善沟通。

这些因素加在一起形成了一个高效的计划，可以改善日常生活中的沟通，总结如下2015年研究综述.

帕金森病如何影响沟通

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最常见的言语问题

柔和的声音
声音嘶哑
单调
含糊不清的演讲

传统的药物治疗，如药理学和外科方法，并不能持续或充分改善PD或非典型帕金森病患者的语音，但许多已发表的研究和无数临床案例表明，LSVT LOUD语音治疗有效！

要了解LSVT LOUD的帮助，最好先了解帕金森病（PD）如何影响沟通。最常见的声音和言语问题是：声音柔和、声音嘶哑、单调、说话含糊不清和语速过快。

PD还以两种其他重要方式影响沟通：

在你认为自己说话的方式和实际发音之间造成不匹配：
- 你的声音对你来说可能感觉正常，而实际上你可能在小声说话，
- 当你在治疗中大声说话时，你可能会觉得声音太大，而朋友和家人可能会说你听起来很正常；
干扰思考技巧，想出你想说的话。

所有这些问题加在一起，都会使你很难在沟通中感到自信。好消息是有些事情可以做！LSVT LOUD直接解决这些症状，以改善沟通。

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LSVT LOUD改进了什么

LSVT LOUD通过帮助您使用他人容易听到和理解的声音和音量来改善沟通。治疗建立在量身定制的训练基础上，以加强语音箱（喉）和语音系统。

治疗的主要重点是“大声说话！”然而，它并没有教会你大喊大叫。相反，LSVT LOUD会重新训练PD经常导致的反馈不匹配，帮助你发展并适应一种声音，这种声音可以在你知道朋友和家人正常声音的响度下使用而不会产生压力。

另一个关键是与LSVT LOUD认证的口语病理学家合作，他们的专业技能和培训将确保您以健康的方式改善嗓音。

虽然LSVT LOUD专注于声音响度，但研究表明，这种治疗也有助于改善沟通的其他品质，包括发音和语调，甚至面部表情。

LSVT LOUD能为谁提供帮助

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LSVT LOUD是为了解决帕金森氏病的问题而创建的，也可以帮助患有其他疾病的人。下文将更详细地解释各种条件和情况的结果。通过三项随机临床试验，PD患者LSVT LOUD的研究证据非常有力。关于其他神经系统疾病，单学科和小组研究的证据正在涌现。最终，LSVT LOUD认证临床医生是确定治疗是否有效的最佳人选。

你仍然可以做你想做的事情，并且可以随心所欲地与你爱的人交流。

轻度至中度帕金森病患者通常可以看到响度、清晰度和语调的改善。对许多人来说，使用他们改进后的声音几乎是自动的——这是他们在正常对话中不必多想的事情——而且改进通常持续6个月或更长时间，无需任何进一步治疗。这些结果在研究中有很好的记录。

患有更高级PD的人（例如，Hoehn&Yahr第4–5阶段）也可能在语音的响度和清晰度方面有所改善，尽管可能程度较低。他们可能还需要朋友和家人定期提醒他们“大声说话”，并可能需要更频繁的“调整”治疗疗程。这些结果得到了研究和我们广泛的临床工作的支持。

痴呆或其他认知障碍患者可能会面临难以记住使用治疗中所学工具的挑战，但仍有很大的改进空间！一个单一的提示（大声说话）、练习中的重复和强度，以及治疗中使用较短的句子，都有助于认知障碍患者学习。许多人提高了音量和清晰度，但可能需要朋友和家人提醒他们“大声说话”

非典型帕金森综合征患者可能会看到从改善功能性对话到改善关键功能性短语（如“早上好”或“谢谢”），再加上看护人员和家人的响度提示，这些都会带来巨大的好处：

在进展阶段，给患有晚期疾病的人一些口语交流的机会是一个很大的礼物；
“大声”的单一、冗余提示可以极大地帮助认知障碍患者；
即使依靠外部提示，许多非典型帕金森综合征患者在治疗后也可以改善嗓音和言语。

脑瘫或唐氏综合征儿童根据最近的研究，也可以从LSVT LOUD治疗中受益。临床医生对25名脑瘫儿童和9名唐氏综合征儿童进行了治疗，大多数家长都报告说病情立即好转，他们的孩子说话更清楚、更有信心，也更愿意与同龄人和老师交谈。在此处了解有关儿童LSVT LOUD的更多信息.

客观措施也记录在案：

声音响度增加
提高清晰度和语音清晰度
改善语调
通过沟通增强信心
与声音和言语相关的神经功能变化

小儿LSVT LOUD

听一些脑瘫儿童和唐氏综合征儿童在LSVT LOUD前后的音频样本。

与其他神经系统疾病相关的言语障碍也可能受益于LSVT LOUD。虽然大多数研究都检查了PD患者的结果，但早期研究表明，LSVT LOUD可以帮助成年人解决例如多发性硬化症、中风和共济失调引起的言语问题。

总之LSVT LOUD是PD患者言语治疗的全球标准。除PD外，它还可能应用于成人和儿童的一系列其他神经系统疾病中的言语障碍。最终，LSVT LOUD认证临床医生是确定治疗是否能帮助您并确定最佳行动方案的最佳人选。

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LSVT LOUD处理后

标准的LSVT LOUD治疗计划涵盖四周的个人临床疗程（每周四次），外加每日作业和遗留练习。一旦最初的治疗结束，你将继续每天至少练习一次，持续10-15分钟。

然而，重要的是要知道LSVT LOUD是一个终生的旅程！在这段旅程中，有四件事可以帮助你：

为生活呐喊^®-社区健身班为完成LSVT LOUD的学生提供了练习和大声发声的机会，不仅可以在家里练习，还可以与其他LSVT LOUD毕业生一起参加小组活动。LOUD for LIFE课程旨在提供乐趣、挑战性和吸引力，并为参与者在锻炼时提供社交互动的机会！寻找LOUD for LIFE临床医生或注册LIFE会员的虚拟LOUD加入我们每周的在线课程。
调整疗程-通过定期检查和短期治疗与临床医生保持联系，以保持你的嗓音强健，你和临床医生将继续合作，以保持努力工作的益处。
LSVT教练^®客户端版-FDA认证的医疗设备，此语音训练计算机程序引导您完成LSVT LOUD训练，测量结果并通过虚拟教练提供即时反馈！这是用于治疗期间或治疗后。了解有关的更多信息LSVT教练，客户端版.
LSVT LOUD家庭作业助手视频-跟随我们的一位专家讲师，在您最初的一个月治疗期间和之后激发您的LSVT LOUD练习。查看剪辑并了解更多信息.