[||通道入口|显示说明||帮助]心肌炎是一种与心肌炎症和损伤相关的心脏病。它由各种病因引起,包括非感染性和感染性,但柯萨奇病毒B3(CVB3)仍然被认为是主要病因。心肌炎可能由病毒的直接细胞病变效应、对持续病毒的病理免疫反应或病毒感染引发的自身免疫引起。病毒通过柯萨奇腺病毒受体(CAR)及其辅助受体衰变加速因子(DAF)的内化进入肌细胞。病毒蛋白酶可裂解宿主细胞中的各种蛋白质。一个例子是病毒蛋白酶2A,它裂解真核细胞起始因子4G(eIF4G)和肌营养不良蛋白,分别导致受感染心肌细胞中cap依赖性RNA翻译和细胞骨架破坏的完全停止。CVB3还裂解Bcl-2家族成员Bid,导致细胞凋亡。CVB3感染还通过蛋白酶体依赖性途径诱导细胞周期蛋白D蛋白裂解,导致宿主细胞生长停滞。病毒感染和心肌细胞坏死可能导致细胞内抗原释放,从而激活自我激活的T细胞。CVB感染是扩张型心肌病(DCM)和心肌炎的重要原因。流行病学上,心肌炎是DCM患者的重要基础。