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成人和儿童: 如果计算中使用钾(K+):16±4 mEq/L 或10-20 mEq/L(10-20 mmol/L)范围 如果钾(K+)未用于 计算:12±4 mEq/L或范围7-16 毫当量/升(7-16毫摩尔/升) 糖尿病酮症酸中毒的初步评估和监测 (丹麦): 轻度DKA的阴离子间隙大于10 mEQ/L,大于12 mEQ/L 在中度至重度病例中。 初始评估后,每隔2计算阴离子间隙 监测酸中毒的缓解情况。 疑似高血糖高渗的初步评估 州(HHS): 大约50%的患者阴离子间隙增加 伴随酮症酸中毒和/或血清升高引起的代谢性酸中毒 乳酸水平。 疑似酒精性酮症酸中毒 疑似高镁血症 疑似乳酸中毒 疑似代谢性酸中毒 除代谢性酸中毒以外的其他情况 阴离子间隙升高的原因有: 脱水,用强酸钠盐处理, 用抗生素钠盐(如青霉素、羧苄青霉素)治疗, 碱中毒、未测阳离子减少(例如,低钾血症、低钙血症、, 低镁血症)、高白蛋白血症、无机阴离子增加(例如磷酸盐、, 硫酸盐),实验室错误(例如,错误增加血清钠 降低血清氯化物或碳酸氢盐)。 阴离子间隙可通过以下三种机制之一降低: 未测阳离子增加(例如高钾血症、, 高钙血症、高镁血症、多发性骨髓瘤、锂中毒、, 多粘菌素B) 通过减少未测量的阴离子(例如,低蛋白血症或 溴(Br-)中毒 由于实验室错误(例如错误减少 血清钠,血清氯化物或碳酸氢盐高粘滞, 高脂血症,稀释研究)。 计算 对于白蛋白,应调整阴离子间隙。 阴离子间隙下降约2.5 血清白蛋白浓度每降低1 g/dL,mg Eq/L。 阴离子间隙是指 细胞外间隙中的阳离子和阴离子。 尽管阴离子间隙可以用或测量 在没有钾(K+)的情况下,历史标准是在没有K+的情况下测量,因为 其变异在临床上是不显著的。 此计算通常有助于 确定代谢性酸中毒的原因。 阴离子间隙每1下降约2.5 mEq/L 血清白蛋白浓度降低g/dL。 高脂血症可能导致Na+(钠)测量不足 错误降低AG。 AG的正常值根据不同的正常值而变化 电解质值,取决于实验室测量方法。 增加AG的药物包括:羧苄青霉素、碳酸酐酶抑制剂 (例如乙酰唑胺)、利尿剂、乙醇、甲醇、青霉素和 水杨酸盐。 降低AG的药物可能包括 乙酰唑胺、锂、多粘菌素B、螺内酯和舒林酸。
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