关键点
在收到实验室测试结果或最初的阴性结果之前，切勿延迟或拒绝治疗。 早期识别和及时使用强力霉素治疗至关重要。 埃立克氏菌病可以通过血清学、聚合酶链反应、免疫组织化学、培养和血量显微镜等测试进行鉴定。 始终记录完整的患者病史，包括最近蜱虫叮咬的信息、蜱虫被发现地区的暴露情况以及旅行史。 埃利希氏菌病是一种全国性的法定疾病。
注意事项
早期识别和及时治疗 可以防止病情恶化并改善患者预后。 埃立克病很难诊断，尤其是在疾病的早期。 一旦怀疑埃立克体病，应立即开始治疗。 在非特异性发热的病例中，保持对埃立克体病或其他痒传疾病的高度临床怀疑。 请注意，在春季和夏季，蜱虫最活跃的时候。 始终进行彻底的患者病史： 最近蜱叮咬史。 许多人不记得被咬过。 如果患者不记得蜱虫叮咬，不要排除蜱虫感染的可能性。 暴露 蜱虫常见的地区，包括树木繁茂的地区或草丛茂盛的地区。 这包括庭院工作活动，如园艺。 旅行历史记录 到美国埃立克体病流行的地区。
严重埃立克体病在临床上与其他非感染性疾病相似。 其中包括： 脑膜脑炎 脓毒症 中毒性休克综合征 肝炎 血液恶性肿瘤。
实验室确认有助于疾病监测和了解美国埃立克体病感染的负担。
建议的测试
埃立克体病检测应考虑用于任何患有兼容疾病和已知风险因素（如蜱叮咬史）的人。 最佳诊断测试取决于与症状发作相关的时间以及可用于测试的样本类型。 埃利希氏菌病是一种 国家法定条件。 埃立克体病病例的检测和报告对于提高我们对疾病流行率、发病地点以及发病率和地理分布如何随时间变化的理解非常重要。
对全血样本进行PCR。 这种方法在发病的第一周最为敏感，在服用适当的抗生素后48小时内敏感度降低。 虽然PCR阳性结果应被视为活动性感染的明确证据，但阴性结果并不排除诊断。 不应因结果为阴性而拒绝接受治疗。 PCR可用于从实体组织和骨髓标本中的DNA鉴定埃立克体病。
埃立克体病诊断的参考标准血清学试验是针对 埃利希亚 特殊目的地。 应在发病前两周采集的急性样本和2-10周后采集的恢复期样本中，对配对的急性和恢复期血清样本进行IgG IFA检测。 血清转化被定义为恢复期与急性期相比滴度增加四倍。 在发病的第一周，使用IgG IFA测试测定的抗体滴度通常为阴性（滴度小于1:64）。 使用单一急性抗体结果无法确认埃立克病。 1:128或更高的单一滴度被归类为推定实验室证据。 免疫球蛋白M（IgM）不是诊断埃立克体病的可靠方法，不应用作近期感染的指标。 抗体 埃利希亚 疾病解决后，物种可能会在数月内继续升高。 在没有新症状的情况下，持续升高的滴度不应促使进行额外治疗。 血清转化为近期感染提供了最好的证据。
交叉反应性
亲缘关系密切的生物，包括 埃利希亚 和 无浆体 属，具有相似的抗原，因此针对这些抗原之一的抗体可以交叉反应。 大多数商业实验室无法区分 埃利希亚 物种。 在埃立克体病和无浆体病流行地区，IFA使用来自这两种疾病的抗原 埃利希亚 和 无浆体 物种应该并排运行。
培养分离和免疫组织化学（IHC）分析 埃利希亚 这些物种只能在专门的实验室中获得。 医院常规血液培养无法检测出该生物体。 PCR、培养和IHC分析也可用于尸检标本。 如果骨髓活检作为细胞减少症调查的一部分，骨髓活检标本的免疫染色可以诊断埃立克体病。
在发病的第一周，外周血涂片的显微镜检查可能会发现桑椹菌（ 埃利希菌 )在白细胞的细胞质中。 如果发现这些桑椹菌，应强烈怀疑埃立克体病。 查菲埃希菌 最常见的感染是单核细胞。 伊文吉大肠杆菌 更常见的感染是粒细胞。 尚未识别的目标单元格 E.公司。 艾氏鼠。
桑椹胚血涂片检查不够敏感，不应仅依赖于埃立克体病的诊断。 观察特定细胞类型的桑椹胚并不能明确区分 埃利希亚 物种或之间 埃利希亚 和 阿那帕马斯。