心脏手术后的恐惧和焦虑——理查德的故事

当理查德·盖尔医生接受紧急心脏手术时，他没有为随后的压力、恐惧和噩梦做好准备。他告诉莫莉·贝内特他是如何寻求帮助的。

理查德·盖尔（Richard Gale）医生是一位前全科医生，曾与心脏病患者一起工作，但这对他去年进行紧急心脏手术时的情绪准备没有什么帮助。他说：“就像地毯从我身下被拉出一样。”。“我已经从一个健康的人变成了感觉未来已经一去不复返了。”

但在临床心理学家、心脏康复中心和其他患者的帮助下，他慢慢地找到了康复之路，现在他想帮助处于这种情况下的其他人。

理查德，54岁，有家族史胆固醇升高和冠心病（CHD）；他的父亲、叔叔和祖父都在痛苦中去世心脏病发作他还患有哮喘多年。然而，2013年2月，他发现自己越来越气短。他说：“我把原因归结为现在是冬天；也许我感冒了；我体重增加了……我一直都知道，由于我的家族史，心脏病是有可能的，但我认为我长大后会发生。”。“我找借口，但情况越来越糟。”

去看哮喘护士时发现，尽管他服用了抗高血压药物，但他的血压还是升高了。她换了他的哮喘吸入器，但呼吸急促加剧了。

质疑自己

他也开始感到背痛，感觉好像有人从后面挤压他的右肩。他怀疑是心绞痛，但考虑到这是典型的胸部感觉，决定什么也不说。他说：“我的妻子洛林也是一名全科医生，她说我应该去看医生，但我觉得自己像个傻瓜。”。“当你从事医学职业时，你不想让自己成为一个白痴。我是一名医生，我应该更清楚。”

我希望每个人在手术前都能和经历过手术的人聊天

在斯里兰卡的一次家庭度假后，他最终于7月份去看了他的全科医生，在游泳几次之后，他感到气喘吁吁。他说：“我感到有点尴尬，但我告诉医生，我怀疑自己患有心绞痛，想去看心脏病专家。”。

他有一个血管造影当月晚些时候，结果令人震惊：右冠状动脉狭窄了90%，心脏左侧的两条动脉狭窄了75%。“我以为他们会发现一个小问题支架“我会在几天后回家，”理查德说。“但他们接纳了我，给我滴了硝酸盐。”

手术后

他有一个冠状动脉搭桥术（CABG）三天后。手术进行得很顺利，但他对后来感到的焦虑毫无准备。“你会想‘我会开车吗？如果我在家里做太多工作怎么办？我会不会胸痛然后回医院？’你什么都不相信。”

理查德并不是唯一一个在大手术后有这种感觉的人。2012年的一项研究发现，超过一半的前重症患者患有临床水平的创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁或焦虑症状。

理查德·盖尔博士对理查德来说，这些症状表现在生动的噩梦中：他是病房里的医生，找不到他的病人或他们的血液检测结果，所以救不了他们。或者他会安排会见他的妻子和孩子，但他们不会在那里，他会一个人。他说：“我醒来时经常感到恐慌和出汗。”。“白天，我发现自己神经过敏，听到巨大的噪音会大吃一惊，而且很多时候都会感到紧张。我认识到这些症状与我见过的创伤后应激障碍患者的症状类似。”

他强调说，他所接受的治疗是“令人惊叹的”，但他说，他没有得到任何情感支持：“这是非常物理的：他们专注于测量你的血压、脉搏、尿量，没有人问你感觉如何。”

他发现自己正在与病房里的其他患者交谈——他仍然每周与其中一位患者通电话——但他说，他遇到的许多人似乎都对他们康复过程中的情绪方面不屑一顾。理查德认为英国的“固执的上唇”文化对此负有部分责任。他回忆起自己是一家私立医院的初级医生，曾看望过他的病人，其中许多人都是富有的高管，他们在心脏手术后与情绪作斗争。“他们会哭，但不知道为什么，”他说。“他们会说，‘我每天都要做数百万美元的决定。为什么我不能处理这个？’我会说，'你经历了严重的创伤。这是正常的反应。'

何时寻求专业帮助

心脏手术后的心理剧变比你想象的要常见得多。仅仅与他人谈论它就能产生奇迹般的帮助。如果你对这些问题中的任何一个回答是肯定的，那么可能值得联系你的家庭医生进行评估和可能的治疗。您可以在NHS网站.

过去一个月内：

你是否经常被情绪低落、沮丧或绝望所困扰？
你是否经常因为对做事没有兴趣或乐趣而烦恼？
你是否经常感到无法停止担心，或者觉得自己担心得太多了？
你是否经常感到紧张、焦虑或无法放松？

寻求专业帮助

他从英国国家医疗服务体系的临床心理学家那里听到了同样的信息，他看了三个月。在与一名心脏病护士的例行随访预约中，他谈到了自己的焦虑情绪，随后被转诊。理查德认为，许多人都不愿与专业人士交谈，但这正是他所需要的——尤其是因为这位心理学家自己曾因心脏瓣膜问题接受过心脏直视手术。“他对我说，‘你对自己的身体失去了信心，因为你的身体让你大失所望。你差点死了，你必须学会再次信任自己的身体。’这对我来说是一个很大的心理障碍。”