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主动脉缩窄

这页上有什么?

什么是主动脉缩窄?

心脏内部的标记动画,显示主动脉在哪里以及主动脉缩窄的样子。 

主动脉缩窄意味着你的部分主动脉比它应该的窄。缩窄使你的血液无法正常流动,因此你的心脏会更加努力地将血液泵入体内。这会导致你的左心室(心脏的主要泵气室之一)变厚,心脏变弱。

主动脉是人体的主要动脉。它将充满氧气和营养的血液从心脏输送到身体其他部位。

主动脉缩窄是一种先天性心脏病,这意味着它是与生俱来的。许多主动脉缩窄的人过着正常的生活,但随着时间的推移,它会导致其他心脏问题,比如心力衰竭高血压.

主动脉缩窄的症状是什么?

患有主动脉缩窄的成人和儿童的症状不同。如果你的心脏工作更努力,导致高血压或呼吸困难,这可能首先在童年时被发现。

大多数成年人如果发现自己主动脉缩窄,则不会出现任何症状。它通常是在常规测试中检测到的,比如检查血压。

如果出现症状,可能包括:

  • 高血压
  • 呼吸急促
  • 腿部疲劳
  • 腿抽筋或脚发冷。

高血压

高血压是成年人主动脉缩窄最常见的症状之一。如果你的主动脉缩窄,你的血压通常会在身体顶部(如手臂)较高,而在腿部和脚踝处较低。这是因为主动脉的狭窄部分通常是在血液输送到身体上部后发现的。所以,你的上半身会得到更多的血液,而下半身会得到更少的血液。

如果你的医生认为你可能有主动脉缩窄,他们可能会检查你手臂和腿部的血压,看看是否有任何差异。

如何诊断主动脉缩窄?

主动脉缩窄是一种与生俱来的疾病。有时可以在你出生前通过超声波进行诊断(这是一种在怀孕期间创建婴儿详细图像的测试)。

然而,在你出生之前或出生时,人们并不总是注意到这一点。它也可以在以后的生活中首先被发现和诊断。这种情况有时会在医生做测试时发生,比如听你的胸部检查或测量你的血压。如果你的医生发现有异常情况,他会让你做额外的检查。测试可能包括:

你可能在被诊断出主动脉缩窄的同时被诊断出其他心脏问题。如果您对可能的诊断或进行测试有任何疑问或担忧,请咨询您的医生。

了解有关以下风险因素的更多信息先天性心脏病.

心脏杂音

一些主动脉缩窄的人在心跳时会发出额外的噪音。这被称为心脏杂音,是由于你的血液不能顺利流过心脏引起的。当你的医生听到你的胸部的声音,并让你做超声心动图检查你的心脏是否一切正常时,他们可能会听到这句话。

Ticker Tapes播客-海伦、乔和罗瑞的故事

Rory出生五天后就接受了主动脉缩窄手术。听罗里的母亲海伦讲述如何接受这个消息,以及如何照顾主动脉缩窄的婴儿。

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主动脉缩窄如何治疗?

治疗主动脉缩窄有不同的选择。治疗方法取决于缩窄的大小和位置。你可以和你的医生讨论你的最佳选择,他们会解释将要发生的事情,并回答你可能提出的任何问题。

球囊扩张和支架置入

主动脉缩窄最常见的治疗方法是球囊扩张和支架置入术。这个过程涉及锁孔手术,通常你会被置于局部麻醉下(你会清醒但不会感到任何疼痛)。有时你可能会被给予全身麻醉(你会睡着),但这将在手术前与你讨论。程序通常如下:

  • 医生将气球放入细管(导管)中。他们在你的腿上开了一个小切口,这样他们就可以把导管插入你的动脉。然后他们将导管向上推,直到到达主动脉中的狭窄区域。
  • 导管内的气球被吹起,打开主动脉的狭窄部分。
  • 一个支架(一个由金属网制成的小管子)被推入主动脉狭窄的部分,使其保持开放。气球被放下,并与导管一起取出。支架留在主动脉内,使其保持开放状态。

大多数人在做了这个手术后几天内就可以回家了。在你离开医院之前,你的康复团队会与你聊一聊你的康复情况以及你能做什么和不能做什么。事后感到疲倦是正常的,但大多数人发现几天后他们又恢复了正常。

外科

如果球囊扩张和支架置入术不适合你,手术可能是一种选择。通过手术修复缩窄有几个选择:

  • 端到端维修。主动脉的狭窄部分被切除,两端再次缝合在一起。
  • 修补。主动脉的狭窄部分被打开,用特殊材料制成的补片被缝合到位,使其更宽。
  • 锁骨下皮瓣修复。主动脉的狭窄部分被打开,向左臂输送血液的血管(称为锁骨下动脉)被折叠并缝合到位,以扩大狭窄区域。
  • 导管维修。一个叫做导管的管子从主动脉的顶部连接到底部。然后,血液可以通过这根管子,而不必经过主动脉狭窄的部分。

每次手术都会给你全身麻醉。阅读我们的小册子,了解更多有关心脏手术.如果你是担心手术,阅读我们的提示,帮助您感觉更好。

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主动脉缩窄

修复后,大多数主动脉缩窄患者过着正常的生活。你将得到先天性心脏病专家诊所的预约,他们会在你的余生中检查你的心脏。即使你感觉很好,参加这些预约也很重要,因为在出现症状之前,你的心脏可能会发生变化。

当生活在主动脉缩窄的情况下时,还有其他一些事情需要记住,比如:

主动脉复弓

即使你之前已经修复过主动脉,在你生命中的任何时候都有可能再次出现主动脉缩窄。这被称为“主动脉再狭窄”,发生这种情况是因为主动脉的同一部分变窄或另一部分过大。如果发生这种情况,你可能需要再次进行治疗以修复主动脉。

肋骨切口

当诊断主动脉缩窄时,你可能会听到医生提到“肋骨切口”。这是当你的左心室(因为它变厚了)挤压你的肋骨,轻轻移动它们。

肋骨切口不会对你造成任何伤害,因为它的运动很小,只能在胸部X光片上看到。并不是每个患有缩窄症的人都有这种情况,但你的医生可能会提到它,因为它可以帮助他们诊断你。

保持活跃

大多数已经修复了缩窄的人都可以享受锻炼。最好还是和你的医生或心脏病学团队谈谈你想做的活动。有些活动可能不适合,因为它们会给你的心脏带来太多压力。

了解为什么保持活力可以帮助你睡得更好,更有活力,减少压力。

情感支持

患有先天性心脏病,如主动脉缩窄,对你和你所爱的人来说,这可能是一种不确定的情绪挑战。了解不同的应对方式来自知情人士。 

计划生育

如果你是怀孕或计划生育,让你的医生知道这一点很重要,这样你就可以获得支持和专科护理。如果主动脉缩窄,可能会有更多的问题发生。

心内膜炎

这是一种罕见的感染,会导致瓣膜和心脏内层发炎。患有先天性心脏病(包括主动脉缩窄)的人患心内膜炎的风险增加。为了降低发生心内膜炎的风险,医生或牙医可能会在任何手术或程序之前或之后推荐抗生素。

心脏帮助热线和更多支持

如果您有任何问题或疑虑,请与您的医疗团队联系。你可以和他们谈论任何事情,即使感觉不舒服或尴尬。大多数人一旦这样做就会感觉好多了。

以下是您可以获得支持的其他方法: