此条目使用数字符号(#),因为有证据表明常染色体隐性聋-122(DFNB122)是由染色体13q32上TMTC4基因(618203)的复合杂合突变引起的。据报道,有一个这样的家庭。
常染色体隐性耳聋-122(DFNB122)的特征是出生后出现非综合征性感音神经性听力损失,导致第二个或第三个十年的耳聋。严重程度是可变的,首先影响高频,然后发展到所有频率的缺陷。噪声暴露可能导致进展更快,听力损失更严重(Li等人,2023)。
Li等人(2023年)报告了2名韩国同胞,年龄分别为25岁和28岁,患有非综合征渐进性感音神经性聋。症状出现时的年龄未报告,但为出生后,且为成年发病。弟弟(SB296-595)的听力严重受损,影响所有频率,由于是大型游乐园的现场工作人员,他比妹妹(SB296-1788)有更多的噪声暴露史。这表明该个体的噪声暴露与TMTC4突变具有协同效应。他的妹妹有中度中频听力损失。
Li等人(2023)报告的DFNB122在该家族中的传播模式与常染色体隐性遗传一致。
Li等人(2023年)在两个兄弟姐妹中发现了TMTC4基因中的复合杂合子错义突变:E183K(618203.0001)和A192V(61820.3.0002),这两个兄弟姊妹的父母没有血缘关系。通过外显子组测序发现并经Sanger测序证实的突变均从未受影响的父母那里遗传而来,证实了分离。与未受影响的亲属相比,患者源性淋巴母细胞在基线和诱导未折叠蛋白反应(UPR)时CHOP(126337)/S-XBP1(194355)比率均增加,反映了对UPR的超敏反应和对凋亡的平衡。与对照组相比,转染纯合突变的HEK293细胞在基线时也显示CHOP/S-XBP1比率增加。UPR诱导后,E183K纯合细胞的这一比率进一步增加,而A192V纯合细胞则下降。
Li等人(2018年)产生了Tmtc4-/-小鼠,发现它们没有明显的发病率或早期死亡率,并成功繁殖。然而,Tmtc4-/-小鼠在出生后早期出现听力损失,相应的毛细胞进行性退化。野生型和Tmtc4-/-耳蜗细胞内胞浆Ca(2+)的比较证实,Tmtc4对调节内质网(ER)Ca(2+)动力学是必要的。对Tmtc4-/-成纤维细胞和新生儿耳蜗的分析表明,UPR过度激活,随后细胞死亡,从而导致听力损失。声音过度刺激还导致野生型小鼠UPR激活和听力损失,表明UPR过度激活是听力损失的更普遍原因。通过药物或基因干预调节UPR的Chop(DDIT3;126337)臂可降低Tmtc4-/-小鼠听力损失的严重程度。
Li等人(2023年)发现,小鼠耳蜗毛细胞中Tmtc4基因的条件性敲除现象复制了他们之前在构成型Tmtc4-null小鼠中观察到的出生后进行性听力损失,表明耳蜗毛细胞中Tmtc4的损失足以导致耳聋。突变小鼠在P13时有听力,在P26时迅速发展为完全聋。听力损失与P45导致的毛细胞部分丧失有关。这些发现表明,Tmtc4对毛细胞的发育或功能没有直接作用,但可能在毛细胞的维护或修复中发挥作用。