此条目使用数字符号(#),因为有证据表明1C型远端关节增生症(DA1C)是由染色体16p11上MYLPF基因(617378)的杂合或纯合突变引起的。
远端1C型关节增生症(DA1C)的特征是多发性先天性挛缩、脊柱侧凸和身材矮小。与其他形式的DA相比,MYLPF-相关的DA中累及近端关节的挛缩似乎更常见,并且已经观察到节段性肌浆细胞增多症(Chong等人,2020年)。
Chong等人(2020年)描述了来自8个远端关节发育不良和MYLPF基因突变家庭的受累个体。患者的特征包括先天性挛缩、脊柱侧凸和身材矮小。作者注意到,尽管这种情况在临床上与DA1无明显区别(参见DA1A,108120),但在MYLPF-相关性DA患者中,身材矮小和近端关节挛缩(包括肘部、臀部和膝盖)似乎更常见。在一名东印度血统的收养儿童(B家族)中,严重的右马蹄内翻足难以治疗,最终导致截肢。足部病理检查显示骨骼肌完全缺失(节段性淀粉样变),组织学证实。
Chong等人(2020年)报告的8个远端关节发育不良家族中,6个(家族A至F)表现为常染色体隐性遗传,而2个(家族G和H)表现为常染色体显性遗传。
通过对172个患有多发性先天性挛缩症的家族进行外显子组测序,这些家族的DA1、DA2A(193700)和DA2B(见601680)下的远端关节炎相关基因突变为阴性,Chong等人(2020)确定了2个家族,分别为波兰血统(A)和印度血统(B),其中受影响的个体是MYLPF基因中相同错义变异体的纯合子(C157F;617378.0001)。对商业基因检测公司的查询显示,2名巴基斯坦先证者(C和D家族)在同一MYLPF密码子(C157R;617378.0002)处具有DA1表型和不同错义突变的纯合子。通过GeneMatcher,作者确定了另一个C157R突变纯合子的巴基斯坦先证者(E家族),以及一个印度大家族(F),其中4个受影响的个体是C157F突变纯合子。此外,作者确定了2个DA1表型分离为常染色体显性性状的家族:在G家族中,一名犹太裔父亲和儿子是G163S突变的杂合子(617378.0003),在H家族中,5名3代以上的受累个体是A33V突变的杂合子(6173 78.0004)。Chong等人(2020年)指出,显性和隐性疾病的临床特征几乎无法区分。在报告分离的5个家系中,突变与疾病完全分离,在公共变异数据库中未发现或存在低次要等位基因频率的变异。跨物种肌球蛋白轻链和重链的晶体结构分析表明,高度保守的MYLPF A33和G163残基上的变异体具有显性效应,因为它们比不太保守的C157变异体更直接地影响与肌球蛋白重链的相互作用。
Chong等人(2020)产生了部分丧失mylpf功能的斑马鱼,并观察到纯合的mylpfa突变体的躯干收缩力降低,胸鳍完全瘫痪,并表现出受损的逃逸反应。这些突变体表现出肢体更为明显的异常运动,作者注意到这与远端关节发育不良患者的观察结果类似。