条目-#309548-智力发育障碍,X-LINKED 109;XLID109号-OMIM公司
#309548

智力发育障碍,X-LINKED 109;XLID109号


备选标题;符号

精神发育迟滞,X-LINKED 109;MRX109型
精神发育迟缓,X连锁,与脆性部位FRAXE相关
FRAXE精神发育迟缓综合征


表型-基因关系

位置 表型 表型
MIM编号
继承 表型
映射键
基因/位点 基因/位点
MIM编号
许继28 智力发育障碍,X连锁109 309548 卡侬 楼面竣工标高2 300806
临床简介
 
表型系列
 

继承
-X连锁隐性
头部和颈部
面对
-畸形相,轻度(某些患者)
耳朵
-突起的耳朵
眼睛
-花被褶皱
鼻子
-高鼻梁
神经病学
中枢神经系统
-智力发育受损,轻度至中度
- 语音延迟
- 通信缺陷
- 学习困难
行为精神病表现
-自闭症特征
- 侵略
- 冲动性
- 煽动
- 过度活动
- 手动研磨
- 强迫症
其他
-每50000名新生男性中有1名发生
分子基础
-由AF4/FMR2家族成员2基因(AFF2,300806.0001)
智力发育障碍,X连锁综合征-PS309510型-56个条目
位置 表型 继承 表型
映射键
表型
MIM编号
基因/位点 基因/位点
MIM编号
Xp22.2系列 雷诺·克莱斯综合征 XLD(XLD) 300114 CLCN4公司 302910
Xp22.2系列 Basilicata-Akhtar综合征 XLD(XLD) 301032 MSL3级 300609
Xp22.2系列 智力发育障碍,X连锁综合征,Pilorge型 特大号 301076 GLRA2型 305990
Xp22.2系列 小矮星综合征 卡侬 304340 第1页第2页 300629
Xp22.12像素 智力发育障碍,X连锁综合征,豪格型 特大号 301008 CNKSR2系列 300724
Xp22.11变速箱 智力发育障碍,X连锁综合征,Snyder-Robinson型 卡侬 309583 短讯服务 300105
Xp22.11变速箱 MEHMO综合征 卡侬 300148 EIF2S3系统 300161
Xp22.11变速箱 智力发育障碍,X连锁综合征37 特大号 301118 ZFX公司 314980
Xp22.11-p21.3版本 Van Esch-O’Driscoll综合征 卡侬 301030 POLA1系列 312040
Xp21.3解决方案 帕廷顿综合征 卡侬 309510 ARX公司 300382
Xp21.1至p11.23 智力发育障碍,X连锁综合征17 卡侬 2 300858 MRXS17型 300858
Xp11快换11 ?智力发育障碍,X连锁综合征12 特大号 2 309545 MRXS12型 309545
Xp11.4解决方案 智力发育障碍,X连锁综合征,海德拉型 卡侬 300423 ATP6AP2型 300556
Xp11.4解决方案 智力发育障碍,X连锁综合征,Snijders-Blok型 XLD(XLD),卡侬 300958 DDX3X系列 300160
Xp11.4解决方案 智力发育障碍和小头畸形伴脑桥和小脑发育不全 特大号 300749 现金 300172
十一点三分之一-q22 智力发育障碍,X连锁综合征7 特大号 2 300218 MRXS7型 300218
Xp11.2版本 智力发育障碍,X连锁,综合征,Stocco-dos-Santos型 特大号 2 300434 十二烷基硫酸钠 300434
Xp11.23解决方案 Renpening综合征 卡侬 309500 PQBP1型 300463
Xp11.22解决方案 智力发育障碍,X连锁综合征,Claes-Jensen型 卡侬 300534 KDM5C系列 314690
Xp11.22解决方案 智力发育障碍,X连锁综合征,特纳型 特大号 309590 HUWE1号机组 300697
Xp11.22解决方案 智力发育障碍,X连锁综合征,Siderius型 卡侬 300263 菲律宾法郎 300560
Xp11.22解决方案 普列托综合征 卡侬 309610 WNK3号机组 300358
Xp11.22解决方案 Aarskog-Scott综合征 卡侬 305400 FGD1公司 300546
Xp11.22解决方案 智力发育障碍,X连锁综合征16 卡侬 305400 FGD1公司 300546
Xq11.2 威克-沃尔夫综合征 卡侬 314580 ZC4H2型 300897
Xq12-q21.31 智力发育障碍,X连锁综合征9 2 300709 MRXS9型 300709
许继12 威尔逊-特纳综合征 卡侬 309585 最后1L 300964
许继12 智力发育障碍,X连锁综合征,Billuart型 卡侬 300486 OPHN1号机组 300127
Xq13-q21型 Martin-Probst综合征 卡侬 2 300519 MRXSMP公司 300519
Xq13.1号机组 ?胼胝体发育不全,智力发育受损,眼部缺损和小颌畸形 卡侬 300472 IGBP1型 300139
Xq13.1号机组 Lujan-Fryns综合征 卡侬 309520 医学12 300188
Xq13.1号机组 智力发育障碍,X连锁综合征34 特大号 300967 NONO(无) 300084
Xq13.1号机组 智力发育障碍,X连锁综合征33 卡侬 300966 TAF1型 313650
Xq13.2型 智力发育障碍,X连锁综合征,阿比迪型 特大号 2 300262 MRXSAB公司 300262
Xq13.2型 Tonne Kalscheuer综合征 特大号 300978 RLIM公司 300379
Xq21.33-q23 智力发育障碍,X连锁综合征,Chudley-Schwartz型 卡侬 2 300861 MRXSCS公司 300861
Xq22.1号机组 智力发育障碍,X连锁综合征,贝恩型 XLD(XLD) 300986 HNRNPH2号机组 300610
Xq22.3号机组 艺术综合征 卡侬 301835 项目进度计划1 311850
许继24 智力发育障碍,X连锁综合征,Nascimento型 卡侬 300860 UBE2A公司 312180
许继24 智力发育障碍,X连锁综合征14 卡侬 300676 UPF3B型 300298
许继24 智力发育障碍,X连锁综合征,Hackman-Di-Donato型 卡侬 301039 NKAP公司 300766
许继24 智力发育障碍,X连锁综合征,Cabezas型 卡侬 300354 CUL4B型 300304
Xq25型 智力发育障碍,X连锁综合征,Wu型 卡侬 300699 网格接口3 305915
Xq26.1号机组 智力发育障碍,X连锁综合征,雷蒙德型 特大号 300799 ZDHHC9公司 300646
Xq26.2号机组 ?Paganini-Miozzo综合征 卡侬 301025 高铁6ST2 300545
Xq26.2号机组 Borjeson-Forssman-Lehmann综合征 卡侬 301900 六年级 300414
Xq26.3号机组 智力发育障碍,X连锁综合征,Christianson型 特大号 300243 SLC9A6系列 300231
Xq26.3号机组 ?智力发育障碍,X连锁综合征,沙氏型 卡侬 300238 RBMX公司 300199
Xq26.3号机组 ?智力发育障碍,X连锁综合征,古斯塔夫森型 卡侬 309555 RBMX公司 300199
Xq27.3号机组 脆性X综合征 XLD(XLD) 300624 FMR1(飞行管理1级) 309550
许继28 智力发育障碍,X连锁109 卡侬 309548 楼面竣工标高2 300806
许继28 智力发育障碍,X连锁综合征13 卡侬 300055 MECP2型 300005
许继28 智力发育障碍,X连锁综合征,Lubs型 卡侬 300260 MECP2型 300005
许继28 智力发育障碍,X连锁综合征35 卡侬 300998 转速10 312173
许继28 智力发育障碍,X连锁综合征,Armfield型 卡侬 300261 FAM50A型 300453
变更。X(X) 智力发育障碍,X连锁,综合征32 卡侬 2 300886 MRXS32型 300886
智力发育障碍,非综合征,X连锁-PS309530型-54个条目
位置 表型 继承 表型
映射键
表型
MIM编号
基因/位点 基因/位点
MIM编号
Xp22.3系列 智力发育障碍,X连锁2 特大号 2 300428 XLID2号机组 300428
Xp22.2系列 智力发育障碍,X连锁73 卡侬 2 300355 XLID73号 300355
Xp22.2系列 智力发育障碍,X连锁104 特大号 300983 FRMPD4系列 300838
Xp22.12像素 智力发育障碍,X连锁19 XLD(XLD) 300844 RPS6KA3系列 300075
Xp22.11变速箱 智力发育障碍,X连锁103 卡侬 300982 KLHL15号机组 300980
Xp21.3解决方案 智力发育障碍,X连锁29 卡侬 300419 ARX公司 300382
Xp21.3-p21.2版本 智力发育障碍,X连锁21 卡侬 300143 IL1区域1 300206
Xp11-q21型 智力发育障碍,X连锁20 特大号 2 300047 XLID20型 300047
Xp11.4解决方案 智力发育障碍,X连锁58 卡侬 300210 TSPAN7公司 300096
Xp11.4解决方案 智力发育障碍,X连锁99,综合征,女性受限 XLD(XLD) 300968 美国药典9X 300072
Xp11.4解决方案 智力发育障碍,X连锁99 卡侬 300919 美国药典9X 300072
Xp11.3-q13.3 智力发育障碍,X连锁14 特大号 2 300062 XLID14号 300062
Xp11.3-p11.21型 智力发育障碍,X连锁45 特大号 2 300498 XLID45号 300498
Xp11.3-q22.3解决方案 智力发育障碍,X连锁84 卡侬 2 300505 XLID84号 300505
Xp11.3解决方案 智力发育障碍,X连锁89 XLD(XLD) 2 300848 传真89 300848
Xp11.3解决方案 智力发育障碍,X连锁92 卡侬 2 300851 传真92 300851
Xp11.3解决方案 智力发育障碍,X连锁108 卡侬 301024 SLC9A7型 300368
Xp11.3-p11.23型 智力发育障碍,X连锁50 特大号 300115 同步1 313440
Xp11.2-q12解决方案 智力发育障碍,X连锁81 卡侬 2 300433 XLID81号 300433
Xp11.23解决方案 智力发育障碍,X连锁9 卡侬 309549 FTSJ1型 300499
Xp11.23解决方案 智力发育障碍,X连锁96 卡侬 300802 SYP公司 313475
Xp11.23解决方案 智力发育障碍,X连锁105 卡侬 300984 美国药典27X 300975
Xp11.22解决方案 Xp11.22微复制综合征 4 300705 DUPp12.22型 300705
Xp11.22解决方案 智力发育障碍,X连锁1 XLD(XLD) 309530 IQSEC2公司 300522
Xq12-q21.3型 智力发育障碍,X连锁77 卡侬 2 300454 XLID77号 300454
Xq13.1号机组 智力发育障碍,X连锁100 卡侬 300923 KIF4A(基辅) 300521
Xq13.1号机组 智力发育障碍,X连锁90 卡侬 300850 DLG3(数据链路3) 300189
Xq13.1号机组 智力发育障碍,X连锁112 卡侬 301111 ZMYM3型 300061
Xq13.1号机组 智力发育障碍,X连锁106 卡侬 300997 OGT公司 300255
Xq13.2型 Tonne Kalscheuer综合征 特大号 300978 RLIM公司 300379
Xq13.3号机组 智力发育障碍,X连锁91 XLD(XLD) 4 300577 XLID91号 300577
Xq13.3号机组 智力发育障碍,X连锁98 XLD(XLD) 300912 下一次 300524
Xq21.1号机组 智力发育障碍,X连锁93 卡侬 300659 BRWD3(刹车3) 300553
Xq21.1号机组 智力发育障碍,X连锁97 特大号 300803 ZNF711型 314990
Xq22.1号机组 ?智力发育障碍,X连锁113 卡侬 301116 CSTF2(CSTF2) 300907
Xq22.2-q26 智力发育障碍,X连锁53 卡侬 2 300324 XLID53号 300324
Xq22.3号机组 ?智力发育障碍,X连锁101 卡侬 300928 中间2 300204
Xq23-q24型 智力发育障碍,X连锁23 特大号 2 300046 传真23 300046
Xq23号机组 智力发育障碍,X连锁63 XLD(XLD) 300387 ACSL4系列 300157
Xq23号机组 智力发育障碍,X连锁30 卡侬 300558 PAK3系列 300142
Xq24-q25 智力发育障碍,X连锁82 卡侬 2 300518 XLID82号 300518
许继24 智力发育障碍,X连锁88 特大号 2 300852 XLID88号 300852
许继24 ?智力发育障碍,X连锁107 特大号 301013 STEEP1型 301012
Xq25-q26 智力发育障碍,X连锁46 卡侬 2 300436 XLID46号 300436
Xq25型 智力发育障碍,X连锁综合征,Wu型 卡侬 300699 网格接口3 305915
Xq25型 智力发育障碍,X连锁12 卡侬 300957 THOC2号机组 300395
许继26 智力发育障碍,X连锁42 2 300372 XLID42号 300372
Xq26.3-q27.1 智力发育障碍,X连锁110 卡侬 301095 FGF13公司 300070
Xq27.3号机组 智力发育障碍,X连锁111 特大号 301107 狭缝2 300561
许继28 智力发育障碍,X连锁109 卡侬 309548 楼面竣工标高2 300806
许继28 甲基丙二酸尿和同型半胱氨酸血症,cblX型 卡侬 309541 氟氯烃1 300019
许继28 智力发育障碍,X连锁41 XLD(XLD) 300849 GDI1号机组 300104
许继28 智力发育障碍,X连锁72 卡侬 300271 RAB39B型 300774
变更。X(X) 智力发育障碍,X连锁95 XLD(XLD) 2 300716 XLID95型 300716

文本

由于有证据表明X连锁智力发育障碍-109(MRX109)是由FMR2基因(AFF2;300806)通过扩展5素数非翻译区中的CCG重复序列或通过删除。


描述

智力发育障碍-109(MRX109)的特征是与学习困难、沟通障碍、注意力问题、多动症和自闭症行为相关的轻度至中度智力发育障碍Bensaid等人,2009年). 该疾病与染色体Xq28(FRAXE)上的一个脆性位点有关,可由位于该基因上游的CCG扩增导致FMR2基因沉默或基因内缺失引起(Stettner等人,2011年).


临床特征

Knight等人(1996年)提供了通过筛查研究确定的1名FRAXE男性患者的临床详细信息,以及通过之前的转诊脆性X综合征测试确定的其他3名FRAXE患者的临床细节。第一只雄性出现发育迟缓和小头畸形。10岁时,他身材矮小,性格“迷人”,这表明他患有威廉姆斯综合症(194050); 然而,弹性蛋白位点没有异常(130160)发现威廉姆斯综合征的特征。11岁时,教育心理评估显示,单词识别能力为6.4岁,基数技能为6.1岁。其他3名患者虽然表现出发育迟缓,但身材正常或异常高大,没有小头畸形。

Mila等人(1997)报道了一名FMR2基因甲基化嵌合体男孩,他表现出轻度精神发育迟滞,有精神病行为,没有显著的身体特征。

Russo等人(1998年)报道了一个患有FRAXE阳性精神发育迟缓的意大利家庭,其中所有受影响的个体都缺乏明确的表型,并表现出不同程度的精神发育迟缓。马赛克基因型男性有轻微的智力迟钝。

Stettner等人(2011年)据报道,两兄弟分别为10岁和11岁,患有轻度至中度精神发育迟滞和行为异常。两人都在出生后第二年出现症状,轻度运动和显著的语言发育迟缓,以及明显的行为问题,包括攻击性、冲动性、激动性、注意力不足和运动过度症状。此外,随着年龄的增长,自闭症的特征,如挥手、兴趣受限、重复行为、社交和沟通障碍等变得更加明显。未发现畸形特征。


映射

使用物理映射策略,Knight等人(1993年)识别出易碎部位FRAXE(参见300806)位于FRAXA脆性位点远端的染色体Xq28上(参见309550).


分子遗传学

易碎站点FRAXE

萨瑟兰和贝克(1992)认为脆性部位FRAXE与精神发育迟滞无关。然而,最初根据精神障碍和细胞遗传学分析被描述为患有脆性X综合征的几个家庭通过荧光原位杂交(FISH)表现出FRAXE。Mulley等人(1995年)提供的数据表明,FRAXE和非特异性X连锁精神障碍之间可能存在病因学关系。

使用物理映射策略,Knight等人(1993,1994)克隆FRAXE并证明表达该位点的人在Xq28的CpG岛附近具有GCC重复序列的扩增。整个地区的PCR分析表明,正常人有6到25个GCC重复序列,而智力低下、FRAXE阳性的人有200多个重复序列,并且在CpG岛被甲基化。

Mulley等人(1995年)据报道,6个家系的FRAXE CCG重复序列存在精神障碍和不稳定性。在其中一个实验中,发现了FRAXA和FRAXE的共分离。当通过雄性传播时,FRAXE的细胞遗传学表达与CCG扩张的缩小相关时,可跳过一代;然而,总的来说,通过雌性进行传播,并且拷贝数从一代增加到下一代。在这些方面,FRAXE的行为与FRAXA相似。移除索引盒后,Mulley等人(1995年)发现这些家庭中有更多的精神障碍男性和女性携带者,这超出了合理的预期,表明FRAXE和非特异性精神障碍之间存在病因学关系。

Knight等人(1996年)描述了一项英国调查的结果,该调查旨在评估在进行脆性X综合征测试的人群中FRAXE的频率,发现FRAXA位点的扩张事件为阴性。在362名细胞遗传学阴性男性中未发现FRAXE扩增事件,在534名未记录或未进行细胞遗传学分析的男性样本中发现1例扩增事件。此外,在已知Xq27.3-q28脆性部位细胞遗传学阳性的2只相关雌性中检测到FRAXE扩增事件。Knight等人(1996年)结论是FRAXE是一种相对罕见但意义重大的精神发育迟滞形式,基因诊断是合适的。布朗(1996)得出的结论是,由于各种原因,常规FRAXE筛查没有保证。Holinski-Feder等人(1996年)同意没有指示FRAXE的常规测试;后续测试可能对选定的FRAXA阴性受试者有用。

Barnicoat等人(1997年)发现42个远端Xq脆性位点家族中有4个没有FRAXA突变。其中3个家族的FISH和分子分析表明,FRAXE和FRAXF的CCG重复序列扩增。所有表达FRAXE的雄性在FRAXE有一个大的甲基化CCG重复序列。所有有突变的男性都有一定程度的精神障碍。

在一项对222名就读于西班牙特殊学校的精神发育迟滞无关个人的调查中,Mila等人(1997)发现11名男孩FMR1基因完全突变,1名男孩FMR2基因CCG重复扩增。分子研究显示FMR2基因甲基化嵌合体。

Russo等人(1998年)报道了两个不相关的意大利家庭中FRAXE阳性精神发育迟滞患者的分子特征。在1个家系中,对3代以上的13个个体进行了调查,鉴定出3个FRAXE阳性男性,1个具有完全突变的等位基因,1个带有马赛克基因型。在第二家庭中只调查了原告。所有受影响的个体都缺乏明确的表型,并表现出不同程度的精神发育迟滞。马赛克男性明显存在轻微的精神发育迟滞,这表明甲基化可能是精神障碍的重要决定因素。

在Xq27.3(FMR1;309550)与FMR2重复位点近端600kb的突变或不稳定性相关。Ennis等人(2001年)提出连锁突变作为可能的解释。连锁突变被定义为一个基因座的突变与另一个基因位的突变、重组、缺失或转座之间的关联,无论这些事件的原因或时间顺序如何。通过检查来自FRAX地区7000多个独立单倍型样本的证据,并使用分支群来更彻底地定义这些单倍型的属性,他们分离出一组可能容易发生连锁突变现象的单倍型。他们发现在单个群体中很难区分连锁突变和创始人效应,但提供了支持和反对连锁突变的证据。

FMR2基因缺失

Gecz等人(1996年)研究表明,一名患有全面发育迟缓、言语迟缓和过度拍手的患者Gedeon等人(1995年)FMR2基因中有982 bp的缺失,导致外显子2和3的缺失、移码和提前终止。第二个男孩被举报Gedeon等人(1995年)小于100kb的缺失与第一个男孩的缺失完全重叠。第二个男孩有言语延迟和严重的言语理解困难,但发育正常。

在两个患有轻度至中度精神发育迟滞、言语迟缓和行为异常(包括自闭症特征)的兄弟中,Stettner等人(2011年)在FMR2基因中发现了121到145 kb的缺失(300806.0002),导致外显子3的完全缺失。无症状的母亲和受影响的男孩叔叔也携带缺失。研究结果表明,FMR2中的缺失有助于FRAXE表型。


异质性

阿林厄姆·霍金斯和雷(1995)对300名发育迟缓男性进行了检查,这些男性进行了脆性X试验,但在FRAXE扩增中,FMR1基因三核苷酸扩增呈阴性。该组有广泛的智力或行为问题,包括19名在Xq27-q28细胞遗传学检测到的低水平脆性位点表达。没有一名患者在FRAXE扩张试验中呈阳性。这些结果表明FRAXE在这组患者中不是常见的病因。数据支持这样的假设,即FRAXE要么非常罕见,要么是与任何临床表型无关的良性脆性位点,类似于FRAXF和FRA16A位点。


另请参阅:

参考文献

  1. 阿林厄姆·霍金斯,D.J.,雷,P.N。FRAXE扩张不是发育迟缓男性的常见病因。Am.J.Hum.遗传学。57: 72-76, 1995.[公共医学:7541938,相关引文]

  2. Barnicoat,A.J.,Wang,Q.,Turk,J.,Green,E.,Mathew,C.G.,Flynn,G.,Buckle,V.,Hirst,M.,Davies,K.,Bobrown,M。三个FRAXE家族的临床、细胞遗传学和分子分析。医学遗传学杂志。34: 13-17, 1997.[公共医学:9032643,相关引文][全文]

  3. Bensaid,M.、Melko,M.,Bechara,E.G.、Davidovic,L.、Berretta,A.、Catania,M.V.、Gecz,J.、Lalli,E.、Bardoni,B。FRAXE-associated mental retardiation protein(FMR2)是一种与G-quartet RNA形成结构高度亲和的RNA结合蛋白。核酸研究37:1269-12792009。[公共医学:19136466,图像,相关引文][全文]

  4. 布朗,W.T。FRAXE综合征:是时候进行常规筛查了吗?(编辑)Am.J.Hum.遗传学。58: 903-905, 1996.[公共医学:8651273,相关引文]

  5. Ennis,S.、Murray,A.、Morton,N.E。FRAX区域不稳定性的单倍型决定因素:连锁突变还是创始人效应?嗯,变种人。18: 61-69, 2001.[公共医学:11438994,相关引文][全文]

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#309548

智力发育障碍,X-LINKED 109;XLID109号


备选标题;符号

精神发育迟滞,X-LINKED 109;MRX109型
精神发育迟缓,X连锁,与脆性部位FRAXE相关
FRAXE精神发育迟缓综合征


ORPHA公司:100973;  完成日期:0080984;  


表型-基因关系

位置 表型 表型
MIM编号
继承 表型
映射键
基因/位点 基因/位点
MIM编号
许继28 智力发育障碍,X连锁109 309548 X连锁隐性 楼面竣工标高2 300806

文本

此条目使用数字符号(#),因为有证据表明X连锁智力发育障碍-109(MRX109)是由FMR2基因(AFF2;300806)的破坏引起的,或者是由于CCG重复序列在5素数非翻译区的扩增,或者是因为缺失。


描述

智力发育障碍-109(MRX109)的特征是与学习困难、沟通障碍、注意力问题、多动症和自闭症行为相关的轻度至中度智力发育受损(Bensaid等人,2009年总结)。该疾病与染色体Xq28(FRAXE)上的一个脆性位点有关,可能是由于位于该基因上游的CCG扩增导致FMR2基因沉默,也可能是由于该基因内的缺失所致(Stettner等人,2011年)。


临床特征

Knight等人(1996年)提供了通过筛查研究确定的1名FRAXE男性患者的临床详细信息,以及通过之前转诊进行脆性X综合征测试确定的其他3名FRAXE患者的临床细节。第一只雄性出现发育迟缓和小头畸形。10岁时,他身材矮小,性格“迷人”,这表明他患有威廉姆斯综合症(194050年);然而,在威廉姆斯综合征的弹性蛋白位点(130160)没有发现异常。11岁时,教育心理评估显示,单词识别能力为6.4岁,基数技能为6.1岁。其他3名患者虽然表现出发育迟缓,但身材正常或异常高大,没有小头畸形。

Mila等人(1997年)报告了一名FMR2基因甲基化嵌合体男孩,他表现出轻度精神发育迟滞,有精神病行为,没有显著的身体特征。

Russo等人(1998年)报告了一个患有FRAXE阳性精神发育迟滞的意大利家庭,其中所有受影响的个体都缺乏明确的表型,并表现出不同程度的精神发育迟缓。马赛克基因型男性有轻微的智力迟钝。

Stettner等人(2011年)报告了两兄弟,年龄分别为10岁和11岁,患有轻度至中度精神发育迟滞和行为异常。两人都在出生后第二年出现症状,轻度运动和显著的语言发育迟缓,以及明显的行为问题,包括攻击性、冲动性、激动性、注意力不足和运动过度症状。此外,随着年龄的增长,自闭症的特征,如挥手、兴趣受限、重复行为、社交和沟通障碍等变得更加明显。未发现畸形特征。


映射

Knight等人(1993)使用物理映射策略,在染色体Xq28上确定了FRAXA脆弱位点(见309550)远端的脆弱位点FRAXE(见300806)。


分子遗传学

易碎站点FRAXE

Sutherland和Baker(1992)认为FRAXE易碎部位与精神发育迟滞无关。然而,最初根据精神障碍和细胞遗传学分析被描述为患有脆性X综合征的几个家庭通过荧光原位杂交(FISH)表现出FRAXE。Mulley等人(1995年)提供的数据表明,FRAXE和非特异性X连锁精神障碍之间可能存在病因学关系。

Knight等人(1993年、1994年)使用物理映射策略克隆了FRAXE,并证明表达该位点的人在Xq28的CpG岛附近具有GCC重复序列的扩增。整个地区的PCR分析表明,正常人有6到25个GCC重复序列,而智力低下、FRAXE阳性的人有200多个重复序列,并且在CpG岛被甲基化。

Mulley等人(1995年)报告了6个家族的FRAXE CCG重复序列的精神障碍和不稳定性。在其中一个实验中,发现了FRAXA和FRAXE的共分离。当通过雄性传播时,FRAXE的细胞遗传学表达与CCG扩张的缩小相关时,可跳过一代;然而,总的来说,通过雌性进行传播,并且拷贝数从一代增加到下一代。在这些方面,FRAXE的行为与FRAXA相似。Mulley等人(1995年)在删除指标病例后发现,这些家庭中有更多的男性和女性精神障碍携带者,这超出了合理的偶然预期,表明FRAXE和非特异性精神障碍之间存在病因学关系。

Knight等人(1996年)描述了一项英国调查的结果,该调查旨在评估脆性X综合征测试所涉及人群中FRAXE的频率,发现FRAXA位点的扩张事件为阴性。在362名细胞遗传学阴性男性中未发现FRAXE扩增事件,在534名未记录或未进行细胞遗传学分析的男性样本中发现1例扩增事件。此外,在已知Xq27.3-q28脆性部位细胞遗传学阳性的2只相关雌性中检测到FRAXE扩增事件。Knight等人(1996年)得出结论,FRAXE是一种相对罕见但重要的精神发育迟滞形式,适合进行基因诊断。Brown(1996)得出的结论是,由于各种原因,常规的FRAXE筛查是不必要的。Holinski-Feder等人(1996年)同意,未指示对FRAXE进行常规测试;后续测试可能对选定的FRAXA阴性受试者有用。

Barnicoat等人(1997年)发现,42个远端Xq脆性位点家族中有4个没有FRAXA突变。其中3个家族的FISH和分子分析表明,FRAXE和FRAXF的CCG重复序列扩增。所有表达FRAXE的雄性在FRAXE有一个大的甲基化CCG重复序列。所有有突变的男性都有一定程度的精神障碍。

Mila等人(1997年)对222名就读于西班牙特殊学校的精神发育迟滞无关个体进行了调查,发现11名男孩FMR1基因完全突变,1名男孩FMR2基因CCG重复扩增。分子研究显示FMR2基因甲基化嵌合体。

Russo等人(1998年)报告了两个不相关的意大利家庭中FRAXE阳性精神发育迟滞个体的分子特征。在1个家系中,对3代以上的13个个体进行了调查,鉴定出3个FRAXE阳性男性,1个具有完全突变的等位基因,1个带有马赛克基因型。在第二家庭中只调查了原告。所有受影响的个体都缺乏明确的表型,并表现出不同程度的精神发育迟滞。马赛克男性明显存在轻微的精神发育迟滞,这表明甲基化可能是精神障碍的重要决定因素。

Xq27.3(FMR1;309550)脆性X三联体重复序列扩增与FMR2重复位点近端600kb的突变或不稳定性有关。Ennis等人(2001年)提出连锁突变作为可能的解释。连锁突变被定义为一个基因座的突变与另一个基因位的突变、重组、缺失或转座之间的关联,无论这些事件的原因或时间顺序如何。通过检查来自FRAX地区7000多个独立单倍型样本的证据,并使用分支群来更彻底地定义这些单倍型的属性,他们分离出一组可能容易发生连锁突变现象的单倍型。他们发现在单个群体中很难区分连锁突变和创始人效应,但提供了支持和反对连锁突变的证据。

FMR2基因缺失

Gecz等人(1996年)证明,Gedeon等人(1995年)报告的一名患有全面发育迟缓、言语迟缓和过度挥手的患者FMR2基因中存在982-bp的缺失,导致外显子2和3缺失、移码和过早终止。Gedeon等人(1995)报告的第二个男孩的缺失量小于100kb,与第一个男孩的缺失量完全重叠。第二个男孩有言语延迟和严重的言语理解困难,但发育正常。

Stettner等人(2011年)在2名患有轻度至中度精神发育迟滞、言语迟缓和行为异常(包括自闭症特征)的兄弟中,发现FMR2基因(300806.0002)中存在121至145 kb的缺失,导致外显子3完全缺失。无症状的母亲和受影响的男孩叔叔也携带缺失。研究结果表明,FMR2中的缺失有助于FRAXE表型。


异质性

Allingham-Hawkins和Ray(1995年)对300名发育迟缓男性进行了检查,这些男性进行了脆性X射线检测,但FMR1基因三核苷酸扩增阴性,FRAXE扩增阴性。该组有广泛的智力或行为问题,包括19名在Xq27-q28细胞遗传学检测到的低水平脆性位点表达。没有一名患者在FRAXE扩张试验中呈阳性。这些结果表明FRAXE在这组患者中不是常见的病因。数据支持这样的假设,即FRAXE要么非常罕见,要么是与任何临床表型无关的良性脆性位点,类似于FRAXF和FRA16A位点。


另请参阅:

赫斯特等人(1993)

参考文献

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  8. Hirst,M.C.,Barnicoat,A.,Flynn,G.,Wang,Q.,Daker,M.,Buckle,V.J.,Davies,K.E.,Bobrow,M。在FRAXA和FRAXE远端的Xq27-q28中识别第三个易碎位点FRAXF。嗯,鼹鼠。遗传学。2: 197-200, 1993.[公共医学:8499907][全文:https://doi.org/10.1093/hmg/2.2.197]

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  10. Knight,S.J.L.,Flannery,A.V.,Hirst,M.C.,Campbell,L.,Christodoulou,Z。FRAXE精神发育迟滞患者CpG岛的三核苷酸重复扩增和超甲基化。手机74:127-1341993。[PubMed:8334699][全文:https://doi.org/10.1016/0092-8674(93)90300-f]

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  16. Stettner,G.M.、Shoukier,M.、Hoger,C.、Brockmann,K.、Auber,B。FMR2基因小缺失导致的家族性智力残疾和自闭症行为。美国医学遗传学杂志。155A:2003-2007年,2011年。[公共医学:21739600][全文:https://doi.org/10.1002/ajmg.a.34122]

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