此条目使用数字符号(#),因为有证据表明X连锁智力发育障碍-50(XLID50)是由染色体Xp11上SYN1基因(313440)的半合子突变引起的。
X-连锁智力发育障碍-50(XLID50)是一种神经发育障碍,其特征是智力发育受损,伴有身材矮小、自闭症特征和脑成像异常。未出现癫痫。携带者女性可能会受到影响。
SYN1基因的半合子突变也会导致具有可变学习障碍和行为障碍的X连锁癫痫(EPILX1;300491),表现出重叠特征。
Claes等人(1997年)报告了一个家庭(MRX50),其中4名男性跨越2代,从儿童早期就明显智力发育受损。没有发现其他表型异常,尽管患者往往身材矮小,有轻微的小头畸形。一名专职女性携带者智力下降。在Claes等人(1997年)报告的MRX50家族的随访中,Guarnieri等人(2017年)注意到该表型是非综合征的:没有患者出现癫痫或自闭症谱系障碍。
Darvish等人(2020年)报告了三个兄弟,他们的父母来自中东,没有血缘关系(家系05),XLID50。临床细节有限,但他们从儿童早期、精神衰退和自闭症特征中损害了智力发展。没有人癫痫发作。其他特征包括异常的眼神接触、语言问题、括约肌功能障碍和大脑成像上的全身性额叶萎缩。兄弟中有一人死了;该患者的DNA不可用。
Claes等人(1997年)报告的MRX50在家系中的传播模式与X连锁隐性遗传一致,尽管女性携带者可能表现出轻微的症状。
Claes等人(1997年)对MRX50家族进行的连锁分析显示,该位点位于Xp11.3-p11.21,位于X染色体短臂的着丝粒周围,与大量其他MRX基因区域重叠:MRX1(309530)、MRX5、MRX7、MRX8、MRX9(309549)、MRX10、MRX11、MRX12(300957)、MRX13、MRX14(300062)、MRX25、MRX18、,MRX22、MRX26、MRX31和MRX38(参见300419)。Gedeon等人(1996年)假设,聚集在Xp着丝粒周围部分的所有MRX分配可由2个基因位置解释,即MRX1和MRX10位置。其中一些具有着丝粒周围基因位置的家族表现出额外的特征性异常,其中一些家族表现出杂合子携带者的疾病表现。Claes等人(1997年)评论说,这些临床差异是否反映了等位基因变异性或位点异质性,只有在克隆了相关基因后才能弄清楚。
在Claes等人(1997年)之前报道的MRX50家族(L027家族)的受影响成员中,Guarnieri等人(2017年)在SYN1基因中发现了一个半合子错义突变(S79W;313440.005)。通过对SYN1基因直接测序发现的突变与该家族中的疾病分离。它不存在于dbSNP、1000基因组项目、Exome Variant Server或ExAC数据库中。转染突变基因的HeLa细胞的体外功能表达研究表明,突变蛋白在正常水平上表达,并形成巨大的异常核周聚集体,这些聚集体隔离了SYP(313475),是Triton-soluble。超微结构研究显示存在大量透明小泡。在转染该突变的小鼠原代海马细胞中观察到类似的异常囊泡形成。虽然这种突变似乎并不影响早期神经元的发育、轴突长度或轴突分支,但电生理学研究表明,与对照组相比,它与突触前膜上突触小泡数量增加以及微型兴奋性突触后电流(mESPSCs)频率增加有关。与野生型SYN1相比,转染突变基因的细胞在突触泡处出现小泡聚集,并减少了沿轴突的分散。研究结果表明,S79W突变扰乱了自发的小泡胞吐、聚集和轴突的横向运动,这可能会破坏突触可塑性的动力学,导致学习和认知障碍。
Darvish等人(2020年)在两个兄弟中发现了SYN1基因中的一个半合子错义突变(R420Q;313440.006),这两个兄弟的父母都来自中东,没有血缘关系(家族05)。通过全基因组测序发现并经Sanger测序证实的突变是从未受影响的母亲遗传而来。该突变在公共数据库中不存在,包括gnomAD。与对照组相比,体外转染突变基因的初级海马神经元的突变蛋白表达降低,与对照组比较,突起生长也显著减少。
Ibarluzea等人(2020年)在一名21岁男性(1402家)5岁时表现出轻度智力残疾和自闭症特征,他在SYN1基因中发现了一个杂合错义(V266M)变体。该变异体是从未受影响的母亲那里遗传来的,存在于一位智力低下和精神分裂症的叔父身上。未对该变体进行功能研究,作者将其归类为意义不明的变体(VUS)。
重新分类的变体
Fassio等人(2011年)报告的T567A变异体(313440.004)被重新分类为具有未知意义的变异体。Fassio等人(2011年)在分离自闭症谱系障碍的队列中的2名无关男性中,在SYN1基因中发现了一个半合子错义突变(T567A;313440.004)。在709条控制染色体中未发现突变。体外功能表达分析表明,突变破坏了缺乏Syn1基因的小鼠海马细胞中正常的突触囊泡运输。储存池和易释放池中的小泡释放受损,与功能丧失一致。突变体T567A蛋白没有正确定位于突触前。其中一名患者在同一等位基因上的SYN1基因中也携带了ala51到glu(A51G)取代,这可能对蛋白质功能产生了影响,但没有对A51G变体进行功能研究。T567A突变不影响SYN1蛋白的磷酸化或与其他蛋白的SH3结构域的结合。