本条目使用数字符号(#),因为有证据表明耳面颈综合征-1(OTFCS1)是由涉及EYA1基因的连续基因缺失引起的(601653)。据报道,一名患者EYA1基因发生杂合突变。
耳面颈部综合征(OTFCS)是一种罕见的疾病,其特征是面部异常、杯状低位耳朵、耳前瘘管、听力损失、鳃部缺陷、骨骼异常,包括脊椎缺陷、低位锁骨、肩胛骨翼、肩膀倾斜和轻度智力残疾(由Pohl等人总结,2013年)。
耳面颈部综合征的遗传异质性
OTFCS2(615560)是由染色体20p11上PAX1基因(167411)突变引起的。
Fara等人(1967年)描述了一名男子及其7个孩子中的4个患有耳面颈部综合征。耳科特征为传导性听力损失,耳廓突出,耳蜗前方有大鼻甲和耳前瘘管。部分患者出现颈侧瘘管。鼻根凹陷、鼻子窄、脸长都很引人注目。颈部较长,肩部倾斜,锁骨位置较低,肩胛骨有翼。所有人都表现出轻微的智力缺陷。Gorlin(1982)表示,这是已知的唯一患有这种疾病的家族。
Dallapiccola和Mingarelli(1995)提出了一个散发病例,他们认为这支持耳面颈部综合征的显著性。显著特征是长脸,鼻子狭窄,腭高度拱起,耳朵突出且畸形,脖子长,肩膀和锁骨倾斜,肩胛骨有翼,低位和侧位,法洛四联症,耳蜗畸形继发耳聋。原始家族的几个特征,包括颈侧瘘管,表明耳面颈综合征是鳃鼻综合征的一种变体(BOR;113650)。患者主导的Dallapiccola和Mingarelli(1995)认为,耳前标签、泪道狭窄和肾畸形的缺失,以及面部和放射学上的明显表现,以及肩部明显向下倾斜,表明该综合征是一种独特的临床可识别的实体。
Rickard等人(2001年)提出证据表明,耳面颈部综合征是一种涉及EYA1基因的邻近基因缺失综合征,EYA1是导致鳃鼻综合征的突变位点。Rajput等人(1999年)曾报道过他们研究的2名患者中的一名。她表现为中度听力损失、双侧耳前窝、单个泪道、杯状耳朵和单侧面瘫。在她的右中耳发现了一个先天性胆脂瘤,并进行了手术治疗。她身材矮小,脖子短,肩膀明显倾斜,肩膀外展有限。X线显示肩胛骨外侧移位。她有轻微的发育迟缓。肾脏超声显示左肾较小,右肾大小正常,骨盆分叉。父母都没有受到影响,智力正常。
Estefania等人(2006年)在一名OTFC综合征患者中发现EYA1基因的杂合突变是从头发生的。
Estefania等人(2006年)描述了一名OTFC综合征患者,其EYA1基因内含子6中的第一个核苷酸从鸟嘌呤到腺嘌呤发生了杂合从头突变(540+1G-a;601653.0014)。该患者在报告时年龄为29岁,患有双侧传导性听力损失和多种畸形,最终被诊断为OTFC发育不良。胸片显示右胸锁关节分离,尿路造影显示双侧海绵肾。患者面部狭长,耳前和颈部凹陷,耳朵突出且呈杯状,腭高度拱起,肩部和锁骨倾斜,斜方肌发育不全导致肩膀内收。可能与该综合征无关,患者存在选择性IgA缺乏。