1.5岁患儿,鼻部痈疖挤压后,头痛,寒战,高热,昏迷,鼻眼部红肿,眼结膜水肿,应考虑为:
A.【30151】
B.【34562】【31389】【28814】
C、。海绵状静脉窦炎
D.菌症
2.一病人烧伤后12天愈合,有色素沉着,当时烧伤深度为:
A.一类
B.第二类
C.迪安Ⅱ
D.第三节
3.患者,男,65岁,多次发生左眼失明,每次长达5分钟,有持续性头疼,语言表达困难,右手及面部无力,最可能的诊断是:
答:。左侧大脑中动脉闭塞
B.【30251】【22411】【20559】
C、。左侧颈内动脉堵塞
D。慢性硬膜下血肿
4.患者,女,35岁,主诉:间断性咯血4~5年,经常肺内感染。体检、实验室检查,未发现异常,胸部平片及支气管造影显示左下肺纹理增多、紊乱,支气管呈“柱状”改变,应考虑为:
答:《金瓶梅》
B.有效性
C.(1954年)
D.安全
5.13岁儿童,锁骨上淋巴结肿大1.5×2.0厘米活动尚好,取出后见表面光滑,切面细腻无出血坏死,镜下见已无淋巴结结构,在大量的淋巴细胞当中可见到较多的R-秒细胞及典型的镜影细胞。该例的正确诊断为:
A.西班牙人
B。血管免疫性细胞性淋巴结病
C.稳定性
D.香港特别行政区
1.【【】C解析:本题考查外科学-外科感染-疖和痈的并发症。颌面部疖痛十分危险,位于鼻、上唇及周围“危险三角区”,称为面疖和唇痈,临床症状明显、病情严重。特别是由于处理不当,如被挤碰时,病菌可经内毗静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷甚至死亡(C)、ABD错)。故答案选C、
2.【【】B解析:本题考查外科学-烧伤的伤情判断。烧伤深度的判定一般采用三度四分法,即将烧伤深度分为一、二、二、三、一度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。表面红斑状、干燥,烧灼感。再生能力强,3~7号油(A错),短期内可有色素沉着。浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱 皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修复,如元感染,创面可于1~2周内愈合,一般不留瘢痕,但可有色素沉着(B).第二度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件,创面修复可依赖其上皮增殖形成上皮小岛,如无感染,可通过上皮小岛扩展融合修复,需时3~4℃错)。但常有癫痕增生。Ⅲ度烧伤:又称为焦痂型烧伤。全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。硬如皮革,干燥,无渗液,发凉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)。由于皮肤及其附件全部被毁,3~4周后焦痂脱落形成肉芽创面,创面修复有赖于植皮(D)错)。故答案选D
3.【【】C解析:本题考查外科学-颅脑损伤-脑卒中的临床表现。颈内动脉卒中可无症状,症状性闭塞出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)或霍纳(颈上交感神经节节后纤维受损),伴对侧偏瘫、偏深感觉障碍或同向性偏盲等(大脑中动脉缺血),优势半球受累伴失语症,非优势半球可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音,亦可出现晕厥发作或痴呆。故答案选C、
4.【【】D解析:本题考查内科学-呼吸系统-支气管扩张的临床表现和影像学检查。支气管扩张主要指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管化服性炎症,致使支气管壁结构破坏,管壁增厚,引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。支气管柱状扩张扩张的影像学表现为气道壁增厚,主要由支气管周围炎症所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷,扩张的气道往往聚拢,纵切面可显示为“双轨征”,横切面显示“美国广播公司”(D阴,ABC错)。.故答案选D
5.【【】D解析:本题考查内科学-血液系统-淋巴瘤的实验室检查。霍奇金淋巴瘤主要原发于淋巴结,特点是淋巴结进行性肿大,典型的病理特征是R-S公司细胞存在于不同类型反应性炎症细胞的特征背景中,并伴有不同程度纤维化。霍奇金淋巴瘤常有轻或中度贫血,部分病人嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,血细胞减少。骨髓涂片找到R-S胞骨髓浸润的依据,活检可提高阳性率(D´,美国广播公司错)。故答案选D