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学科能力提升年|89岁恶性肿瘤老人出现肠梗阻,介入手术置入支架打通“生命通道”

2024-05-07 18:30 来源:青岛市第八人民医院
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近日,青岛市第八人民医院收治了一位89岁患有恶性肿瘤伴肠梗阻的老人,经介入医学科联合胃镜室的治疗,成功为患者置入肠道支架打通“生命通道”。

89岁老人腹痛来院就诊

确诊肠梗阻

89岁的王奶奶(化名)因腹胀腹痛伴恶心到青岛市第八人民医院急诊科就诊,入院后,医生立刻为患者安排腹部计算机断层扫描检查,影像资料显示:结肠肝曲肠壁增厚,肠腔狭窄,近段升结肠及部分小肠肠管扩张、积液。综合病人的症状和临床资料,经普外二科会诊后确诊为肠梗阻。

患恶性肿瘤正在化疗

情况紧急需立刻手术

肠梗阻是肠道的一种急症,不但会引发肠管严重感染,还会导致电解质紊乱,甚至中毒性休克、消化道大出血、肠穿孔等严重并发症。

由于王奶奶年近90,基础疾病较多,有二十年的高血压史,且正处于化疗阶段,患者及家属强烈拒绝外科手术。介入医学科充分考虑患者病情,与普外二科、消化内科、放射科等科室开展多学科会诊,最终确定利用内镜下置入肠道支架方法解决肠梗阻问题,既解决了患者肠梗阻病情,也避免了外科手术带来的其他风险。

支架置入手术顺利

解决狭窄

介入医学科制定了详细的诊疗方案、术中应急预案及术后并发症的处理预案。术中,内镜室利用肠镜至结肠肝区近段发现不规则隆起性病变,肠管狭窄,镜身无法通过。手术医师闫志生紧急判断,明确狭窄位置后,经肠镜引入硬导丝,将支架放到梗阻部位,在堵塞的肠腔中撑开一条通道,使狭窄的肠管重新恢复通畅,缓解梗阻,打通“生命通道”。

介入医学科自成立以来,始终将技术发展作为学科重点,积极配合各临床科室,外周介入先后开展了肿瘤性疾病介入、全身血管性病变包括狭窄和出血性病变)介入、妇科疾病介入诊疗、下腔静脉滤器植入及取出、动静脉血栓置管溶栓术;神经介入开展了脑血管造影、急诊脑动脉溶栓及取栓、脑动脉支架植入、脑动脉瘤栓塞等技术。目前,青岛市第八人民医院全年介入手术量已突破3500台次。

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