A类髋关节置换术、全髋关节置换术,或人造的希普:都一样。如果你的旧髋部不好,不能再工作了,也许是时候把它剪掉,换上金属(或金属混合物,陶瓷聚乙烯). 在许多情况下,这执行一小段外科魔术:你可以走路疼痛已停止。自年首次实施以来,它已经成为一种非常常见的外科手术英格兰1962年约翰·查恩利爵士并介绍给美国1969年。目前美国每年约有12.5万髋关节置换,约占96%成功费率。但是,这里有一些更多的信息:

首先,基本问题:为什么需要髋关节置换?

髋关节置换术最常见于老年妇女:骨骼变得更多易碎的随着年龄的增长,尤其是女性,女性的平均寿命更长寿命比男人强。但这不仅仅是小老太太从楼梯上摔下来这需要新的髋关节(尽管大约70%的髋关节置换手术是在65岁以上的人身上进行的)。需要全髋关节置换的常见原因有:

最明显的症状是疼痛。非常痛苦。刚度(Stiffness)和主要问题行走也存在于混合物中,这取决于问题的原因。在大多数情况下,外科医生会尽最大努力将全髋关节置换作为最后一步。如果抗炎药第页,物理治疗助行器也没有帮助,手术选项如熔化接头,拆除接头,嫁接把额外的骨头放在插座上,钉扎,切割或试图采取其他方式强调髋关节脱位几乎总是首选。只有在用尽其他选项后,才会尝试更换。你越年轻,就越有可能要先尝试其他的事情。近年来,尤其是在美国以外的国家,对于那些有合适骨骼和条件的人来说,表面置换术已经成为一种流行且成功的THR前治疗方法。(熔合和接头拆卸变得越来越不常见。这是一件好事。)

如果您是“年轻的“患者(即50岁以下)这可能会令人沮丧,即使你知道主要原因:人工髋关节不会永远持续。现代人工髋关节(金属对金属或金属对陶瓷)的预期寿命约为12至15年。这不是保证.每个新的替换髋关节

  • 可能会持续比之前更短的时间;
  • 带走更多的股骨和骨盆;
  • 增加感染风险;
  • 而且不太可能是“完美匹配”。

那么,他们做什么?

注意:这不是一种精细的手术,它更接近于木工,而不是针尖,但它非常熟练,一些矫形手术比其他矫形手术更公平。

人工髋关节有两个部分:髋臼切面坐在臀部的插座、和股骨组件或茎段,替换股骨头和部分大腿骨头。

臀部是使错位d、 为了在股骨头和髋臼之间获得一些空间,股骨顶部被切断。

插座已准备好,带有训练还有一份特别的铰刀,以删除软骨并准备表面和形状以接收半球形的套接字组件。然后插入髋臼部分(用环氧树脂水泥、螺丝或配合紧密度)。

股骨运河然后必须准备好:金属人工髋关节位于大腿骨内侧,头部从截骨顶部突出。空心股骨的形状可以固定柄段的锉边,柄被插入骨骼。未粘合,通过紧密配合将其固定到位;用环氧树脂粘合。在第一种情况下,渠道变得有点太小,而在第二种情况下则有点太大,无法为胶水留出空间。

组成股骨组件头部的金属球被添加到茎段的顶部,然后将整个部件重新组合在一起。有一些擦拭,一些缝合,一些软组织的重新包装和快速计数剪刀镊子然后你去恢复室。

胶结的还是未胶结的?

A类水泥预计起飞时间假体由一种将金属附着在骨骼上的环氧树脂粘合剂固定。非骨水泥假体网格表面上的孔,使骨骼生长到网格中,并将假体连接到骨骼上。

这两种类型的髋关节都可以使用,但未固定的髋关节在年轻患者中更常见:如果外科医生几乎可以肯定必须修改髋关节,那么保留第一个未固定的可以使这一操作更简单。骨水泥髋部更多易碎的,但愈合得更快。髋关节骨水泥固定后,你将站起来,在手术后的两到三天内通过臀部增加重量。无骨水泥髋关节可能意味着卧床几周,然后两到三个月不负重(即用拐杖跳跃),然后再用拐杖部分负重两个月。同样,不同的医生也有不同的意见。在美国,但很少在英国,一些外科医生会从一开始就让未经训练的嬉皮士站起来负重。(这种情况持续的时间还不够长,无法对相对成功进行任何长期测试。)

一旦未固定的髋关节愈合,(通常)不太可能放松除此之外,大约有十几种不同的人工髋关节设计,形状、结构和组成都略有不同。哪种植入物最好由你的外科医生选择(尽管要知道,你的外科医生可能与特定的制造商有特殊的联系,或者医院可能对什么可以使用,什么不能使用有奇怪的政策)。(关于选择的这件事听起来很明显,但我已经记不清有多少次我看到人们在THR邮件列表上问“我应该有一个陶瓷或金属臀部吗?”或“史崔克还是齐默?”了。真奇怪。)

你怎么照顾一个新臀部?

你尽力不去使错位在手术后的最初几个月。在头两到三个月内,您不应:

  • 弯曲臀部超过90度(例如,如果你坐下来,你不能向前倾,你可以忘记在没有帮助的情况下穿袜子,或者在没有抓住棍子的情况下捡起掉下来的书)
  • 交叉你的腿(当你坐着或躺着时)
  • 扭曲臀部或腰部
  • 你向内手术的脚
  • 侧睡
  • 举起重物
对于术后实施的限制,人们的意见确实各不相同。这在很大程度上取决于手术的性质、髋关节的结构和医生的经验。有些人可能会受到较少的限制,有些人可能被告知终身避免某些行为。听你的外科医生说。S/他知道你重新设计的臀部内部发生了什么。显然,这些只是正常极限的指示。

三个月后,只要你得到外科医生的同意,就可以继续进行所有这些手术(除了跪着,这至少要避免六个月)。你可能可以侧身睡枕头或a楔子如果你不是床上的托赛尔和特纳,大约六到八周后,你的膝盖之间。性别这是可能的,但不是简单的,也不是三个月后的体操比赛。

否则,这是一个运动s、 每天步行,避免所有影响(不要跑,不要跳楼梯,不要滑雪),不要傻。哦,你的腿几乎肯定会变长。不要绊倒!

风险是什么?

新髋关节最糟糕的情况是感染。这种情况可能发生在手术期间,也可能发生在手术后的任何时候。它有点悬在你的头上。主要关节置换术感染的可能性约为1%。如果发生这种情况,很可能你被送回医院(如果你已经离开了),新髋关节被取出,你会接受大量的滴喂抗生素只有在两到三个月后,一旦确定感染已经消失,你的臀部才会恢复。

如果你有牙科的手术,或任何膀胱结肠手术-如果有感染风险,必须通知医生和髋关节外科医生。即使你几年后做了牙科手术,也要告诉你的牙医你做了关节置换手术,这样他/她可以给你预防性抗生素。最近有人建议,牙齿清洁或任何牙科工作都应该使用抗生素,如果不是终身使用,那么手术后至少要使用三年。(对这种前后摇摆的看法,但当涉及到关节感染时,谨慎是一件好事。)不过,要注意的是,如果关节感染进入骨头,你会在几天内大量服用抗生素,这很可能会让你呕吐几次。

血栓性静脉炎(或深静脉血栓形成)大手术后总是有风险的。您的血液将每天接受检测,您可能会接受一个疗程码头(或其他血液稀释药物,如阿司匹林)有助于防止凝血。许多医院会让你穿压力袜,这种袜子非常不舒服,但被认为可以减少凝块正在开发。再次行动是减少风险的最佳方式。

错位是应该避免的。遵循行动指南至关重要。如果你脱臼,尤其是不止一次,你可能需要进一步手术来稳定你的关节。

联合失败的主要原因是放松ing:金属和/或水泥从骨中脱落,有运动,疼痛持续增加。百分之九十的人在十年后表现良好,百分之七十的人在二十年后可能仍然表现强劲。但是如果你的关节松动了,一旦疼痛变得无法忍受,你就需要进行矫正。人工髋关节并不能永久使用。

更正、添加、欢迎提供信息。
资料来源:经验。我不是医生,这篇文章不应该被解读为医学建议,而应该是从某人的角度对他们的观点的概述第二第三个髋关节置换(我不是一个从楼梯上摔下来的小老太太。)

对于那些一直关注的人来说,这是我在短短11年内的第三次。通过垃圾骨头和垃圾运气的结合,我几乎以前所未有的速度穿过了臀部。植入物没有磨损,但植入物和骨骼之间的连接已经磨损。是的,对于整个过程来说,我太年轻了,我在25岁的时候就完成了第一次THR,这也是我的贡献。是的,我绝对相信这一切都值得。

髋关节——实际上还有其他关节——可能因以下原因而受损类固醇使用。(我服用类固醇的时候化学疗法对于霍奇金病)如果你是一个大人物(或大女孩)——我身高197厘米98公斤,约6英尺5英寸220磅。

的更短版本操作请注意,我的尺寸可能比平时大,因为我比平时大。你基本上被夹在手术台上,所以在手术过程中不会移动(假设地震=). 你被击倒或被击倒硬膜外.他们切了一个切口从你的腿上大约一半的地方开始流浪汉下降约16英寸。然后他们打开切口送走了你的股骨球部分以下一两英寸。如果你的球窝坏了,他们可能也会把它拆下来,或者在上面盖上盖子。然后,他们用这个铰孔钻在你的股骨上钻9英寸的洞,就像他们要插入的大钉子一样(我必须在进去之前检查一下我的,绞刑). 然后他们把钉子敲进去(嗯,轻轻地敲)。扣球的末端是你新臀部的球部分——在我看来,这有点漂亮太空时代 陶瓷最后,他们把你缝好,放进了恢复室。然后你醒来,花上几天时间说“哦”,然后按下你的按钮吗啡泵.

我的一些小经历与之前诺德的追随者不同:

髋关节置换术后侧卧是可以的,如果你在两腿之间放一个枕头,以防止它们交叉或靠得太近。

我拄着拐杖大约3-4周,一旦我能够定期起床。然后我拄着拐杖(一边比另一边更糟糕)又走了5-6周。

我从来没有听说过必须避免下跪。我现在的膝盖很好(手术后5个月),我觉得手术后我的膝盖也很好(只要我能走路就行了)。

性别这不是问题。手术后10天左右,一切都很好-新手完全是另一回事,因为草本精华试镜时,我会突然意识到臀部有一种相当痛苦的感觉,需要躺下妻子给我一个啤酒还有一根烟。好 啊,我在撒谎关于啤酒和烟。

我现在走路很好,如果有点像企鹅,但情况每天都在好转。我也玩舞蹈革命作为我康复的一部分。

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