肾上腺功能不全

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肾上腺功能不全被定义为一组“肾上腺产生的条件皮质类固醇低于身体的要求。肾上腺功能不全可由肾上腺,的垂体压盖,或下丘脑."[1]

分类

以下分类来自罗宾斯和科特兰。[2]

主要功能不全

皮层丧失
  • 先天性肾上腺低能增生
  • 自身免疫性肾上腺功能不全
  • 感染(包括Waterhouse-Fredrichsen综合征)
激素生成代谢障碍
  • 先天性肾上腺超(hyper)增生
  • 药物和类固醇诱导的抑制作用

继发性功能不全

下丘脑垂体疾病
下丘脑垂体抑制

诊断

以下内容来自系统性审查:[3]

的准确性共促性腺激素刺激试验。
设置 敏感 特异性
原发性肾上腺功能不全
(250-微克共促性腺激素测试)
97% 95%
继发性肾上腺功能不全
(250-微克共促性腺激素测试)
57% 95%
继发性肾上腺功能不全
(1-微克共促性腺激素试验)
61% 95%
笔记:
1.异常测试是指皮质醇注射共促性腺激素然而,如果考虑继发性肾上腺功能不全,则需要500至600 nmol/L的临界值才能满足敏感.
2.基础皮质醇通常不需要水平仪。

工具书类

  1. 匿名。肾上腺功能不全1214-1217. 国家医学图书馆。检索日期:2008-01-16。
  2. 兰齐·科特兰。;库马尔,维奈;纳尔逊·福斯托;内尔斯·福斯托(Nelso Fausto);斯坦利·罗宾斯(Stanley L.Robbins)。;Abbas,Abul K.(2005年)。Robbins和Cotran疾病的病理基础密苏里州圣路易斯:爱思唯尔·桑德斯。国际标准书号0-7216-0187-1. 
  3. Dorin RI、Qualls CR、Crapo LM(2003)。“肾上腺功能不全的诊断”.Ann.实习生。医学。 139(3): 194–204.PMID 12899587[e(电子)]