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股骨前倾术中测量的研究进展

出版:2012年1月1日出版历史
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摘要

髓内钉固定后的旋转错位是一个公认的问题。临床相关旋转不良的阈值已确定在15°范围内,而股骨钉扎后严重旋转不良的发生率在22%至43%之间。许多研究都是为了解决这个问题,主要的挑战是术中控制股骨前倾角。在当前的研究中,研究人员开发并分析了一种新的方法,该方法基于计算机断层扫描CT数据估计股骨前扭转。他们假设这种方法在手术中是可行的,并且在没有进一步辐射的情况下是可重复的。对2005年至2010年间166例股骨颈骨折的CT扫描进行了评估。20名患者有股骨颈骨折,因此被排除在外。根据Jend等人和当前作者描述的方法测量每个股骨颈。与Jend方法相反,当前作者将股骨前扭转描述为股骨颈腹侧皮质与后髁线之间的角度。为了确定这个角度,研究了计算机断层扫描数据中的轴向切口。为了使病例之间的测量一致性最大化,选择了显示转子间嵴的轴向切口。根据Jend等人的研究,平均股骨前扭转为12.15°±10.04°。相比之下,本研究显示平均角度为12.61°±11.16°。比较这些不同方法时,测量股骨颈角度的绝对差异为4.44°。统计上,股骨前扭转的平均结果之间没有显著差异。本研究中提出的方法的优点是在手术过程中有机会进入股骨腹侧皮质,而不会干扰股骨钉的固定过程。因此,外科医生可以在术中持续控制股骨旋转。

工具书类

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