2021吉林省医学考试备考指导中公医考: 活血祛瘀药

第一部分常用单味中药

第十二章 活血祛瘀药

1.川芎和延胡索

均辛温，活血行气止痛，治疗血瘀气滞诸证，兼寒者为宜。

不同的是川芎入血走气，上行头颠，下走血海，被誉为“血中之气药”，善治头痛，属风寒、血瘀者最佳;延胡索活血行气，止痛力强，疼痛兼血瘀气滞者可投用，兼寒者为佳。

川芎的功效是：活血行气，祛风止痛。

川芎【主治病证】(1)月经不调，痛经，闭经，难产，产后瘀阻腹痛。(2)胸痹心痛，胁肋作痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛。(3)头痛，风湿痹痛。

延胡索的功效是：活血，行气，止痛。

延胡索【主治病证】血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。

2.姜黄和郁金

均能活血，行气止痛，治疗肝郁气滞、瘀血内阻之胸腹胁肋刺痛、血滞癥瘕、闭经、痛经及月经不调等。

不同的是姜黄辛温行散，以治寒凝血瘀气滞之证为好，又能通经、散风寒湿，善走肢臂，治上肢肩臂痛症，外用治痈肿疮毒;郁金则辛苦性寒，以治血瘀气滞有热之证为佳，又能凉血清心、解郁安神、利胆退黄。

郁金的功效是：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。

郁金【主治病证】(1)胸腹胁肋胀痛或刺痛，月经不调，痛经，癥瘕痞块。(2)热病神昏，癫痫发狂。(3)血热吐血、衄血、尿血，妇女倒经。(4)湿热黄疸，肝胆或泌尿系结石症。

姜黄的功效是：破血行气，通经止痛。

姜黄【主治病证】(1)气滞血瘀所致的胸胁刺痛、闭经、痛经。(2)跌打瘀痛，风湿痹痛，肩臂痛。(3)疮肿。

3.乳香和没药

均苦辛香窜，善活血止痛，消肿生肌，常相须为用，治瘀血阻滞心腹诸痛、跌打肿痛等。

不同的是乳香性温，长于活血消肿生肌;没药性平，长于破血散瘀。乳香【主治病证】(1)痛经，闭经，产后瘀阻腹痛，胸胁脘腹刺痛，跌打伤痛。(2)风湿痹痛、拘挛麻木。(3)肠痈，疮疡肿痛或溃久不收口。

没药【主治病证】(1)痛经，闭经，胸胁脘腹刺痛，跌打伤痛。(2)风湿痹痛、拘挛。(3)肠痈，疮疡肿痛或溃久不收口。