2021吉林省医疗招聘考试护理学备考资料：钾离子知识点

2021-08-12 10:45:04|来源：吉林中公教育张雅楠

钾是人体重要的阳离子之一。体内钾总量的98%在细胞内液，2%在细胞外液。血清中钾的浓度为3.5mmol/L～5.5mmol/L钾主要来自于含钾的食物。经消化道吸收，80%经肾排出。钾的主要生理功能是维持细胞的正常代谢、维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡、增加神经肌肉应激性、抑制心肌收缩能力。此外，K（K）+紊乱也出现在各种疾病的并发症中，下面我们一起来学习一下吧。

	低钾血症	高钾血症
病因	①钾摄入不足，如长期禁食；②钾丧失过多，如呕吐、腹泻，排钾利尿药的使用，急性肾衰竭多尿期； ③ K（K）+向细胞内转移：代谢性碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素	①钾排出减少：急性肾衰、保钾利尿药； ②钾摄入过多：大量输入库存血； ③ K（K）+向细胞外转移：溶血、挤压伤、大面积烧伤、代谢性酸中毒


临床表现	①肌无力（最早）：四肢→呼吸肌→腱反射↓； ②消化道：恶心、呕吐、肠麻痹； ③心脏：节律异常、传导阻滞； ④代碱：反常性酸性尿	①一般表现：病人很快由兴奋转为抑制状态，如神志淡漠、乏力、四肢瘫软等； ②严重表现：心搏骤停于舒张期



心电图	早期：T型波降低、增宽、双相或倒置随后：ST、Q-T、u po	早期：T波普，Q-T 随后：QRS公司

处理原则	①尽量口服补钾，严禁静推 ② （＞40ml/h或＞500ml/24h） ③ （＜20mmol/h或60） ④ （＜40mmol/L或＜0.3%） ⑤ 不稳定（40～80mmol/d；3～6g/d）	①禁钾 ② “：5%NaHCO3、25%”“100～200ml+”“K+”“ ③排钾：静推呋塞米、阳离子交换树脂、透析 ④ 抗钾：10%葡葡萄糖溶液缓慢静推，抗心律失常