2021吉林省医疗招聘考试：医学基础知识之熊猫血

我们在平时总是会听说“熊猫血”这个词，其实大家都知道因为这种血型比较稀少、少见，所以用“熊猫血”这个词来称呼它。可是我们真的了解它吗?到底什么是熊猫血呢?它到底是怎么来的?这种血型有什么特殊性呢?现在让我们带着这些疑问来学习这节课的内容吧!很快我们就可以对“熊猫血”做出进一步的了解了。

1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴的红细胞作为抗原免疫膝鼠或家兔所得到的抗血清，能与85%白人的红细胞发生凝集现象，证明人的红细胞上有与恒河猴红细胞相同的抗原，于是将此抗原命名为Rh（相对湿度）抗原。含有这种抗原者称为Rh（相对湿度）阳性，不含这种抗原者称为Rh稳定性阴性者甚为少见，据血型调查资料表明，汉族人中Rh持续性<1%，维持性4.97%所以就把Rh“有效性”

下面我们一起来了解一下Rh（相对湿度）血型系统的抗原和抗体以及它的临床意义吧。

一、Rh（相对湿度）血型系统的抗原和抗体

从理论上认识人类红细胞上的Rh抗C、C、D、D、E、E这6种。由于目前尚未发现抗d、 “罗氏”种抗原的抗原性强弱依次为D、 E、C、C、E、D抗原性最强，其临床意义更为重要。大多数Rh（相对湿度）血型不合的输血反应和新生儿Rh（相对湿度）溶血病都是由于抗D类抗体引起。所以若仅有抗D抗zo Rh公司系统血型鉴定，则粗略地称含D类抗原的红细胞为Rh稳定性、D稳定性血型是红细胞血型中最复杂的一个系统，亚型较多，其中有较大临床意义的是杜杜氏D抗原的一种变异型，它能被某些抗D类血清凝集，而与另一些抗D类血清却完全不凝集，但间接抗球蛋白试验常呈阳性。由于杜亚型有以上特点，易被误定为瑞典语的漏检，于检测时应采用抗球蛋白试验，如出现凝集者，可定为杜型.Rh血型形成的天然抗体极少，主要是由Rh（相对湿度）血型不合输血或通过妊娠所产生的免疫性抗体。已知有5、D、E、C、C、E、Rh系统中最常见的抗体。Rh（相对湿度）抗体有完全抗体和不完全抗体两种。完全抗体在机体受抗原刺激初期出现，一般属免疫球蛋白型。机体继续受抗原刺激，则出现不完全抗体，属IgG抗体型，因其分子量小，可以通过胎盘而引起新生儿溶血病。

二、Rh（相对湿度）血型系统的临床意义

（一）Rh血型系统所致的溶血性输血反应：Rh（相对湿度）系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，往往不会发现Rh不一致阴性的受血者接受了Rh公司阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh（相对湿度）抗体，如再次输人Rh（相对湿度）阳性血液时，即出现溶血性输血反应。由于Rh（相对湿度）抗体一般不结合补体，所以由Rh（相对湿度）血型不合引起的溶血性输血反应，是一种血管外溶血反应，以高胆红素血症为其特征。如Rh（相对湿度）阴性妇女曾孕育过Rh（相对湿度）阳性的胎儿，当输入Rh（相对湿度）阳性血液时也可发生溶血反应。

（二）Rh溶血病：母亲与胎儿的Rh公司血型不合，典型的病例为胎儿之父为罗氏硬度（DD或DD）、罗氏硬度值（DD）、罗氏硬度值（DD）胎儿的红细胞如有一定数量经胎盘进入母体，即可刺激母体产生抗Rh（相对湿度）抗体。此抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面的抗原结合，即成溶血。第1胎时因产生的抗Rh（相对湿度）抗体很少，故极少发生溶血。但第2次妊娠后，再次受到抗原的刺激，产生的抗体增多而常引起新生儿溶血病。

在医疗事业单位笔试考查中，对于Rh（相对湿度）血型，最爱考查的知识点是什么情况下更容易出现新生儿溶血，它的常规考查方式主要是单选题。请大家做下面这道练习题来巩固一下知识点：

1下列关于更易出现新生儿溶血的情况描述正确的是：

A.Rh有效性第一部分

C.Rh阴性怀的两胎均Rh稳定性D.Rh阴性第一、二胎Rh稳定性

1.【【】D