TOP > 产品信息 > 临床检查药。>蓄尿相关产品>评论>日常临床中的24小时蓄尿检查~思考其意义~

日常临床中的24小时蓄尿检查~思考其意义~

r_tikunyo01.jpg


木村健二郎(
仔细观察吧)

【简历】
昭和49年。 东京大学医学部毕业
昭和58年 丹麦哥本哈根大学留学(2年)
平成8年 东京大学第二内科讲师
平成13年 圣马力安娜医科大学肾脏・高血压内科教授
【所属学会】
日本内科学会(评议员、综合内科专业医生)
日本肾脏学会(理事、肾脏专门医生)
日本高血压学会(评议员、高血压专业医生)
日本循环器学会、日本临床药理学会
美国肾脏学会、国际肾脏学会
eGFR不是黄金标准

现在,慢性肾脏病(CKD)的肾功能的评价是使用推算式的推算线球形过滤量(eGFR)进行的。但是,推测公式是,如果痔疮功能比较好的话,由于在肌量显著或明显较多的情况下会导致不正确,所以会导致临床判断错误。此时,使用肌氨酸清除剂(Ccr)来评价肾功能。

为什么需要24小时的蓄尿?

24小时蓄尿对高血压和慢性肾脏病(CKD)的诊断和管理、治疗很有用,下面就其理由进行说明。

可以把握一天的摄取食盐量和推定摄取蛋白质量

【解说】24小时蓄尿的有用性第一是把握患者的饮食内容。在高血压和慢性肾脏病的治疗中,改善生活习惯是很重要的,其中饮食疗法是基础。从钠排泄量中摄取的食盐量,可以从尿素排泄量中摄取蛋白质量。也就是说,通过蓄尿检查可以了解患者平时的饮食生活,所以可以根据患者的生活进行饮食指导,并判定其效果。像这样,对于必须改善生活习惯的这些疾病的长期管理和治疗非常有用。

可以正确知道一天的尿蛋白(尿白蛋白)排泄量

【解说】CKD中必须正确知道尿蛋白(白蛋白)量。根据尿蛋白量决定治疗方针,根据尿蛋白量的减少评价那个治疗的效果。尿蛋白量与末期肾功能衰竭的危险相关,并且还发现与脑梗塞、心肌梗塞等心血管疾病发病的危险相关。因此,正确知道尿蛋白量在临床上是非常重要的。日常诊疗用点尿评价尿蛋白量,不过,即使用尿中的肌酸校正也不能得到正确的信息。特别是在CKD的诊断中,需要认识到一天的排泄量很重要,尿蛋白量的评价的黄金标准是根据积蓄尿的评价。

能正确地知道肾脏的机能

【解说】如上所述,在难以评价使用eGFR的肾功能的情况下,进行24小时蓄尿的Ccr。

可以得到内分泌小传的信息

【解说】从蓄尿检查得到的临床信息丰富多彩,其价值不可估量。其中之一就是内分泌的小传信息。血液中的荷尔蒙值时时刻刻都在变化。另一方面,从积蓄尿中的荷尔蒙或代谢产物的测定中可以得到稳定的内分泌学的信息。

尿中生物标志的定量

【解说】目前,L-FABP(L型脂肪酸结合蛋白)等尿中的生物标记有望应用于CKD和急性肾障碍的诊断、治疗、管理。

在尿检中应注意的事项

为了准确地确定一天的排泄量,请采取以下措施:①正确地测量尿量,并将尿液中的成分浓度搅拌均匀,以防止目的成分的分解和细菌繁殖,这是非常重要的。

相关细节页

日本肾脏学会CKD指导方针



关于临床检查药
咨询

邮件咨询

邮件格式

电话咨询

03-6214-1091